孕妇外阴瘙痒的原因包括局部皮肤因素（如外阴局部卫生不良、外阴皮肤病变）、阴道炎症（如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病）、全身性因素（如妊娠期肝内胆汁淤积症、糖尿病）及其他因素（如衣物因素、过敏反应），出现外阴瘙痒需及时就医检查，明确病因后在医生指导下处理，同时要注意保持外阴清洁干燥等。
一、局部皮肤因素
1.外阴局部卫生不良：孕妇在孕期阴道分泌物会增多，若不注意外阴清洁，分泌物长时间刺激外阴皮肤，就容易引起瘙痒。比如，孕妇没有每天用温水清洗外阴，或者更换内裤不及时等情况，都可能导致这种情况发生。
2.外阴皮肤病变：像外阴湿疹，是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，孕妇可能会出现外阴瘙痒、红斑、丘疹、水疱等表现；外阴白色病变（如外阴硬化性苔藓），主要症状也包括外阴瘙痒，病变处皮肤会出现变白、变薄等改变。
二、阴道炎症
1.霉菌性阴道炎：孕期由于体内激素水平变化，阴道内环境改变，容易发生霉菌性阴道炎。主要是由假丝酵母菌引起，患者会出现外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等症状。研究表明，孕期霉菌性阴道炎的发生率相对较高，这与孕期特殊的生理状态有关。
2.滴虫性阴道炎：是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎，孕妇感染后会出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多且呈稀薄脓性、泡沫状、有异味等表现。滴虫性阴道炎可通过性接触传播，孕期感染也需引起重视。
3.细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，孕妇患病时主要表现为外阴轻度瘙痒或烧灼感，白带增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味等。
三、全身性因素
1.妊娠期肝内胆汁淤积症：多发生在妊娠中晚期，以皮肤瘙痒为主要症状，也可能出现外阴瘙痒。这是由于孕期胆汁酸代谢异常，胆汁酸在体内蓄积，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。研究发现，该病对孕妇和胎儿都有一定影响，如可能导致胎儿窘迫、早产等。
2.糖尿病：孕妇若患有糖尿病，血糖控制不佳时，尿液中含糖量增高，会刺激外阴皮肤，引起瘙痒。同时，糖尿病患者机体抵抗力下降，容易合并感染，也会加重外阴瘙痒的症状。
四、其他因素
1.衣物因素：孕妇穿着不透气的化纤内裤，或者紧身的裤子，会使外阴局部温度升高、湿度增加，不利于皮肤的呼吸，从而引起瘙痒。
2.过敏反应：孕妇接触到某些过敏原，如卫生巾、化纤材质的内裤、洗涤剂等，可能会引起外阴过敏反应，出现瘙痒症状。
孕妇出现外阴瘙痒时，应及时就医，进行相关检查，如白带常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的处理。同时，孕妇要注意保持外阴清洁干燥，穿宽松、棉质的内裤，避免搔抓外阴，以免引起皮肤破损继发感染。如果是由于全身性疾病引起的外阴瘙痒，还需要积极治疗原发病。
