术前需通过B超等检查明确孕囊等并排除手术禁忌证、患者要禁食水取膀胱截石位常规消毒铺巾，手术时先宫颈准备、再宫腔探测、然后依孕周用合适方式扩张宫颈及吸取或刮取胚胎组织，术后检查组织是否完整，青春期女性手术要轻柔并加强心理关怀，多次人流史者术前详问病史术中谨慎术后观察，合并基础疾病者术中需密切监测生命体征确保手术安全。
一、术前准备
1.术前评估与检查：需通过B超明确孕囊位置、大小以确定孕周，同时进行血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、心电图等检查，排除手术禁忌证，如生殖道炎症急性发作期等情况需先治疗炎症后再行手术。对于有基础疾病（如心脏病、高血压等）的患者，需评估基础疾病对手术的影响，必要时请相关科室会诊评估手术风险。
2.患者准备：手术前需禁食水一定时间（一般术前6～8小时禁食，4小时禁水），以降低术中呕吐误吸风险。患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。
二、手术操作阶段
1.宫颈准备：用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及宫颈管，用宫颈钳夹住宫颈前唇，以固定宫颈，便于操作。
2.宫腔探测：用子宫探针探测宫腔深度，了解宫腔方向及大小，为后续操作提供参考。
3.宫颈扩张：根据孕周选择合适大小的宫颈扩张器，逐号扩张宫颈，一般从4.5号开始，逐渐扩张至大于所选用吸管的半号或1号，以利于吸管顺利进入宫腔。
4.胚胎组织吸取或刮取：根据孕周选择合适的负压吸引器或刮匙。对于孕周较小（一般妊娠10周内）的情况，使用负压吸引术，将吸管连接负压吸引器，按探测的宫腔深度送入宫腔，找到孕囊着床部位后，启动负压，轻柔吸引孕囊及周边组织；对于孕周稍大（妊娠10～14周）的情况，可能需要用钳刮术，用卵圆钳进入宫腔钳取胚胎组织并刮取残留组织。
5.术后检查：手术结束后需检查吸出或刮出的组织是否完整，确认孕囊及绒毛等组织是否完全吸出，必要时可再次探查宫腔，确保宫腔内无残留组织。
三、特殊人群注意事项
1.青春期女性：青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，手术中需更加轻柔操作，避免过度搔刮导致宫颈损伤或宫腔粘连等并发症，同时需加强心理关怀，术前术后给予充分的健康宣教，告知术后注意事项及可能的并发症。
2.有多次人流史女性：多次人流史患者宫腔可能存在粘连等情况，术前需详细询问病史，术中操作更需谨慎，探测宫腔深度时避免暴力操作，防止子宫穿孔等严重并发症，术后需密切观察阴道出血及腹痛情况，必要时复查B超了解宫腔恢复情况。
3.合并基础疾病女性：如合并心脏病、高血压等基础疾病，手术过程中需密切监测生命体征，如血压、心率等，必要时给予相应的生命支持措施，确保手术在相对安全的状态下进行。
