痔包括内痔便血无痛便后出鲜血严重可脱出初期可回纳后期需手推或不能回纳、外痔常见肛门不适潮湿不洁有瘙痒血栓形成及皮下血肿时剧痛、混合痔兼具内痔外痔症状严重可呈环状脱出嵌顿;肛裂多因长期便秘粪便干结致肛管皮肤全层纵裂,排便剧烈疼痛便后短暂缓解再剧痛伴便纸上带血或滴血;肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,外口持续或间断流少量脓性血性黏液性分泌物有时外口闭合现红肿疼痛;肛周脓肿为肛管直肠周围软组织急性化脓性感染,有病变部位红肿热痛脓肿形成疼痛加剧伴发热乏力等全身症状;直肠脱垂是直肠壁部分或全层向下移位,幼儿多可自愈成人完全性难自愈,有肿物自肛门脱出初发小排便脱出便后可复位渐频增大需手托回伴排便不尽和下坠感;结直肠息肉是结直肠黏膜表面赘生物多数无症状部分有便血排便习惯改变腹痛等表现较大息肉可致肠梗阻;结直肠癌是结直肠恶性肿瘤早期症状多不明显随病情进展有便血大便习惯改变腹痛腹部肿块等表现晚期有消瘦贫血恶病质等全身症状。
一、痔
1.内痔:主要表现为便血,多为无痛性便后出鲜血,严重时可脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需用手推回或不能回纳。
2.外痔:常见症状为肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒,若发生血栓形成及皮下血肿则有剧痛。
3.混合痔:兼具内痔和外痔的症状,严重时可呈环状脱出肛门外,形成嵌顿。
二、肛裂
多因长期便秘、粪便干结等导致肛管皮肤全层纵行裂开,主要症状为排便时剧烈疼痛,便后有短暂缓解,随后再次剧痛,同时伴有便血,便血特点为便纸上带血或滴血。
三、肛瘘
是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成,外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物是主要症状,有时外口暂时闭合,局部可出现红肿、疼痛等表现。
四、肛周脓肿
为肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染,常表现为病变部位的红肿热痛,随着脓肿形成,疼痛加剧,可伴有发热、乏力等全身症状。
五、直肠脱垂
是直肠壁部分或全层向下移位,幼儿直肠脱垂多可自愈,成人完全性直肠脱垂较难自愈,主要表现为有肿物自肛门脱出,初发时肿物较小,排便时脱出,便后可自行复位,随着病情发展,肿物脱出渐频,体积增大,需用手托回肛门内,伴有排便不尽和下坠感。
六、结直肠息肉
是结直肠黏膜表面突出的赘生物,多数患者无明显症状,部分可出现便血、排便习惯改变(如便次增多、腹泻或便秘等)、腹痛等表现,有些较大的息肉可引起肠梗阻等并发症。
七、结直肠癌
是发生在结直肠的恶性肿瘤,早期症状多不明显,随着病情进展可出现便血、大便习惯改变(如大便次数增多、腹泻与便秘交替)、腹痛、腹部肿块等表现,晚期可出现消瘦、贫血、恶病质等全身症状。



