女性淋病症状多样,无并发症时尿道有尿频、尿急、尿痛及脓性分泌物,宫颈充血、水肿且有脓性分泌物;有并发症时盆腔炎性疾病可致下腹痛、发热、异常阴道出血,还影响生育增加宫外孕风险;妊娠期女性感染易致胎膜早破等严重并发症;幼女感染多为外阴阴道炎,有外阴红肿、疼痛、阴道脓性分泌物及排尿困难等症状,需密切观察幼女外阴情况。
一、无并发症的淋病症状
1.尿道症状
女性尿道较短,感染淋病奈瑟菌后,可出现尿频、尿急、尿痛等症状。尿频表现为排尿次数明显增多,与正常情况相比,排尿间隔时间缩短;尿急是指有强烈的排尿意愿,难以控制;尿痛则是排尿时尿道有灼热样疼痛感觉。例如,部分女性患者可能每分钟就有几次排尿冲动,排尿时尿道会有刺痛或烧灼样疼痛。
还可能出现尿道分泌物,多为脓性分泌物,颜色发黄或黄绿色,量多少不一。一般在晨起时可见尿道口有分泌物污染内裤的情况。
2.宫颈症状
宫颈是女性生殖系统中容易感染淋病奈瑟菌的部位之一。感染后,宫颈会出现炎症反应,表现为宫颈充血、水肿,宫颈口有脓性分泌物。患者可能会感觉阴道分泌物增多,分泌物性状为脓性,有时还可能伴有异味。例如,分泌物可能呈现出比较浓稠的黄色或黄绿色,量较多时会从阴道流出,弄脏内裤。
二、有并发症的淋病症状
1.盆腔炎性疾病
若淋病奈瑟菌上行感染,累及盆腔器官,可引起盆腔炎性疾病。患者会出现下腹部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛。同时可能伴有发热症状,体温可达到38℃左右或更高。还可能出现异常阴道出血,如在非经期出现阴道流血,经期时经量增多、经期延长等情况。
对于有性生活的女性,尤其是年轻女性,盆腔炎性疾病可能导致输卵管粘连、阻塞等,进而影响生育功能,增加异位妊娠(宫外孕)的发生风险。例如,有研究表明,淋病引起的盆腔炎性疾病患者发生宫外孕的概率比非淋病感染引起盆腔炎的患者要高。
三、其他特殊人群的症状特点
1.妊娠期女性
妊娠期女性感染淋病后,除了上述一般女性的症状外,更易引起严重的并发症。例如,容易发生胎膜早破,这会增加早产、胎儿感染等风险。胎儿在宫内可能受到淋病奈瑟菌的感染,出生后可能出现眼结膜炎等情况。而且妊娠期女性感染淋病后,治疗上需要考虑药物对胎儿的影响,选择相对安全的治疗方案,但即使规范治疗,仍可能对妊娠结局产生一定不良影响。
2.幼女
幼女感染淋病通常是通过接触被污染的物品,如被淋病奈瑟菌污染的浴巾、浴盆等间接传播。幼女感染后主要表现为外阴阴道炎,出现外阴红肿、疼痛,阴道有脓性分泌物排出,同时可能伴有排尿困难等症状。由于幼女不能准确表达自身不适,家长需要密切观察幼女的外阴情况,若发现外阴异常红肿、有异常分泌物等情况,应及时就医。