鸡眼因足部皮肤长期机械性挤压摩擦致角质层过度增生形成圆锥形角质栓，表现为边界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，走路受压疼，好发于足跖前中部等易受挤压摩擦部位，可外用角质松解剂或激光冷冻等物理去除；跖疣由人乳头瘤病毒感染致上皮异常增殖，足底现表面粗糙扁平丘疹有角质环及黑色小点挤压疼，好发于足底受压部位，需抗病毒及去疣体治疗；胼胝因足部皮肤长期受压迫摩擦致角质层增厚，为黄色或蜡黄色增厚角质性斑块边界不清一般无症状严重有轻压痛，多见于足跖前部等长期受压迫摩擦部位，一般减少摩擦可缓解严重用角质剥脱剂且避免过度处理，儿童皮肤娇嫩宜温和处理、孕妇处理需评估风险、糖尿病患者勿自行处理应及时就医规范处理。
一、病因差异
1.鸡眼：多因足部皮肤长期受机械性挤压、摩擦，如穿鞋不合适、长时间行走等，使局部皮肤角质层过度增生形成圆锥形角质栓。
2.跖疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，病毒通过皮肤微小破损侵入上皮细胞，导致上皮细胞异常增殖和分化而发病。
3.胼胝：主要是足部皮肤长期受压迫、摩擦等物理刺激，引起角质层增厚，属于生理性保护性反应。
二、临床表现区别
1.鸡眼：表现为边界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，表面光滑，与皮肤表面平或稍隆起，走路时受压可引起疼痛。
2.跖疣：足底出现表面粗糙的扁平丘疹，边界清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后可见黑色小点（为出血的毛细血管），挤压时有疼痛感。
3.胼胝：为黄色或蜡黄色增厚的角质性斑块，扁平或稍隆起，边界不清，一般无自觉症状，严重时可有轻压痛。
三、好发部位不同
1.鸡眼：常见于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘等易受挤压和摩擦部位。
2.跖疣：好发于足底受压部位，如足跟、跖骨头等。
3.胼胝：多见于足跖前部、足跟等长期受压迫和摩擦的部位。
四、治疗要点
1.鸡眼：可外用角质松解剂（如水杨酸软膏）软化角质，也可通过激光、冷冻等物理方法去除。
2.跖疣：需采用抗病毒及去除疣体的治疗，如冷冻、激光治疗，或外用咪喹莫特等药物，但需在医生指导下进行。
3.胼胝：一般通过减少摩擦多可缓解，严重时可外用角质剥脱剂，如水杨酸软膏等，但应避免自行过度处理。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：皮肤娇嫩，处理时应优先选择温和的非药物干预方法，避免过度刺激导致皮肤损伤，如儿童发生相关问题，建议及时就医由专业人员处理。
2.孕妇：处理时需谨慎考虑对胎儿的影响，选择治疗方式前应充分评估风险，优先选择对胎儿无明显不良影响的方法。
3.糖尿病患者：因足部感觉可能异常，对疼痛等刺激不敏感，若发生鸡眼、跖疣或胼胝，需特别注意避免自行处理，以防引发感染等严重并发症，应及时就医规范处理。
