小孩早上起来眼睛肿可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠姿势不当和睡前饮水过多；病理性因素有眼部疾病（如结膜炎、麦粒肿）、全身疾病（如肾脏疾病、心脏疾病、过敏反应），若眼睛肿持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医，家长要助小孩养成良好生活习惯预防。
一、生理性因素
（一）睡眠姿势不当
小孩夜间睡眠时，如果长时间趴着睡或者枕头过低等，会影响面部血液回流，导致眼部组织液积聚，从而出现早上起来眼睛肿的情况。一般这种情况引起的眼睛肿不伴有其他不适症状，调整睡眠姿势后，肿胀通常会较快消退。比如小孩夜间习惯侧卧位且压迫到眼部一侧，就可能出现该侧眼睛肿的现象。
（二）睡前饮水过多
小孩在睡觉前饮用较多的水，肾脏来不及将多余的水分代谢排出，水分就会潴留在体内，而眼部皮肤比较疏松，容易导致水分积聚在眼部，引起眼睛肿。通常这种情况引起的眼睛肿程度相对较轻，适当控制睡前饮水量后可改善。例如晚上喝了一大杯牛奶后入睡，就可能出现早上眼睛肿的情况。
二、病理性因素
（一）眼部疾病
1.结膜炎：多种原因可引起小孩结膜炎，如细菌感染、病毒感染或过敏等。炎症刺激会导致眼部组织水肿，从而出现眼睛肿的症状，还常伴有眼睛发红、分泌物增多等表现。例如细菌性结膜炎多是由于不注意眼部卫生，细菌感染结膜引起，除了眼睛肿外，眼部分泌物会增多，呈黄色脓性。
2.麦粒肿：是眼睑腺体的急性化脓性炎症，主要由葡萄球菌感染引起。患病后眼部会出现红肿、疼痛的硬结，早上起来眼睛肿的同时能摸到眼部有肿块。
（二）全身疾病
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎等，肾脏功能受损会影响体内水钠代谢，导致水钠潴留。小孩除了眼睛肿外，还可能出现下肢水肿、尿液异常（如泡沫尿等）等表现。因为肾脏对水和电解质的调节功能出现问题，使得水分不能正常排出体外，积聚在组织疏松的部位，眼部就是常见的部位之一。
2.心脏疾病：某些先天性心脏病等心脏疾病可能导致心功能不全，血液循环不畅，也可能引起眼部水肿。一般还会伴有心慌、气短等症状，由于心脏泵血功能下降，血液回流受阻，从而导致身体各部位出现水肿，包括眼部。
3.过敏反应：小孩接触到过敏原，如花粉、尘螨、某些食物等，可引起过敏反应。除了眼睛肿外，还可能出现皮肤瘙痒、皮疹等表现，过敏导致眼部血管通透性增加，液体渗出到组织间隙引起水肿。
如果小孩早上起来眼睛肿持续不缓解或者伴有其他异常症状，如视力下降、发热、尿液异常等，应及时就医，进行相关检查，如眼部检查、尿常规、肾功能等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长要注意观察小孩的日常情况，帮助小孩养成良好的生活习惯，如保持正确的睡眠姿势、合理控制睡前饮水量等，以预防眼睛肿的发生。
