疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤表面良性赘生物，有多种亚型及常见类型，传播途径包括直接、间接接触及性接触等，医生可依临床表现初步诊断，常需借助组织病理学检查鉴别，治疗有药物、物理等方法，儿童及特殊人群治疗需谨慎。
一、常见类型及特点
1.寻常疣：多发生于儿童及青少年。典型损害为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头瘤样增生。好发于手背、手指及足缘等处，有时可自身接种，导致数目增多。
2.扁平疣：主要侵犯青少年。好发于颜面、手背及前臂等处。损害为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹，表面光滑，圆形或椭圆形，直径一般2-5毫米左右。可因搔抓而呈线状排列，即自体接种反应。
3.跖疣：发生在足底的寻常疣。多由人类乳头瘤病毒1型感染所致。外伤和摩擦为其发病的诱因，足部多汗也有一定关系。损害初起为细小发亮的丘疹，逐渐增大，表面角化，粗糙不平，灰褐、灰黄或污灰色，周围绕以稍高起的角质环。去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。患者站立或行走时可有疼痛。
4.尖锐湿疣：主要通过性接触传播，是一种性传播疾病。好发于生殖器及肛门等部位。初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大增多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样、菜花样或鸡冠样突起，颜色可为红色、污灰色或正常皮色。
二、传播途径
HPV主要通过直接接触传播，比如与患者共用毛巾、衣物等；也可通过间接接触被病毒污染的物品而感染；另外，尖锐湿疣主要通过性接触传播。免疫力低下的人群，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等的人，更容易感染疣且病情可能更严重。对于儿童来说，若与疣患者密切接触，也有感染风险，比如在公共浴室、游泳池等场所接触到病毒。女性在孕期若感染尖锐湿疣，可能会在分娩时传染给新生儿。
三、诊断与鉴别诊断
医生通常根据临床表现即可初步诊断疣，但有时需要借助组织病理学检查等进一步明确。例如，扁平疣需要与汗管瘤等鉴别，汗管瘤好发于眼睑周围，为肤色或淡黄色的小丘疹，直径1-3毫米左右，一般无自觉症状。跖疣需与鸡眼鉴别，鸡眼有压痛，表面光滑，中央可见角质栓，而跖疣去除角质层后可见小黑点等特征。
四、治疗
目前治疗疣的方法有多种，包括药物治疗、物理治疗等。药物治疗常用的有维A酸类药物等，但需在医生指导下使用。物理治疗包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等。对于儿童患者，物理治疗需谨慎操作，要充分考虑儿童的耐受性和皮肤恢复情况，尽量选择对儿童皮肤损伤较小的治疗方式。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，防止自身接种传播。对于有免疫缺陷的特殊人群，治疗时更要综合评估病情和身体状况，选择合适的治疗方案，并且要密切观察治疗后的反应。
