淋病有不同人群的症状表现,男性急性淋病有尿道刺痛、烧灼感、尿道口红肿、脓性分泌物等,慢性淋病症状较轻;女性急性淋病宫颈有脓性分泌物等,慢性淋病症状隐匿,尿道感染有尿频尿急尿痛等,累及盆腔有相关症状;儿童新生儿有淋菌性眼炎,其他部位淋病症状不典型;部分淋病患者无症状但具传染性,有高危暴露史者即使无症状也需检查。
一、男性淋病症状
1.尿道炎症表现
急性淋病:感染后1-14天左右发病,主要表现为尿道刺痛、烧灼感,随后出现尿道口红肿,有稀薄黏液流出,24小时后症状加剧,分泌物变为黄色脓性,量较多。部分患者可伴有尿频、尿急等症状。例如,有研究显示,急性淋病男性患者中约80%会出现尿道口脓性分泌物的表现。
慢性淋病:多由急性淋病治疗不彻底转变而来,症状相对较轻,尿道常有瘙痒感,晨间尿道外口有少量浆液性痂膜黏着,称为“糊口”现象,挤压阴茎根部或尿道前部可溢出少量稀薄黏液。
2.其他可能情况
若淋病波及前列腺、精囊等部位,可能出现会阴部坠胀感等表现。男性新生儿通过患淋病母亲的产道时,可能引起淋菌性眼炎,出现眼部充血、大量脓性分泌物等症状。
二、女性淋病症状
1.宫颈感染表现
急性淋病:宫颈是女性淋病常见的感染部位,感染后宫颈充血、水肿,有脓性分泌物,宫颈口有黏液脓性分泌物附着,部分患者有接触性出血。同时,可能伴有阴道分泌物增多,呈脓性,有异味。
慢性淋病:多由急性淋病未及时治愈迁延而来,症状相对隐匿,可能仅有阴道分泌物增多,妇科检查可见宫颈轻度糜烂等表现,但容易被忽视。
2.尿道感染表现
女性尿道较短、较宽,感染淋病后可出现尿频、尿急、尿痛等症状,检查可见尿道口红肿、压痛,有脓性分泌物。
3.其他部位感染相关表现
若淋病累及盆腔,可引起盆腔炎等疾病,出现下腹部疼痛、发热等症状。女性新生儿通过患淋病母亲产道时,也可能发生淋菌性眼炎,出现眼部红肿、脓性分泌物等。
三、儿童淋病症状特点
1.新生儿淋菌性眼炎
多在出生后2-10天发病,主要表现为眼部充血、肿胀,有大量脓性分泌物,如不及时治疗,可累及角膜,导致角膜溃疡、穿孔,甚至失明。这是因为新生儿通过患淋病母亲的产道时直接接触到淋球菌所致。
2.儿童其他部位淋病
儿童淋病多为间接接触感染,如接触被淋球菌污染的物品等。可能出现外阴部炎症,表现为外阴红肿、疼痛,有脓性分泌物等。但儿童淋病症状相对不典型,容易被忽视,需要家长及医护人员提高警惕。
四、无症状淋病情况
部分淋病患者可能没有明显的自觉症状,尤其是女性患者,约60%的女性淋病患者症状轻微或无症状。这些无症状患者仍具有传染性,容易造成淋病的传播和扩散,因此对于有高危暴露史的人群,即使没有症状也需要进行相关检查以排除淋病感染。