降脂药物包含他汀类如阿托伐他汀抑制HMG-CoA还原酶降胆固醇等并具稳定斑块等获益，瑞舒伐他汀强效降LDL-C且有抗炎等多效性；依折麦布为胆固醇吸收抑制剂可单联他汀增效；非诺贝特属贝特类针对高甘油三酯血症加速TG分解；PCSK9抑制剂用于他汀不耐受等的补充治疗；特殊人群中孕妇哺乳期应避免用降脂药，儿童降血脂优先非药物干预，老年用要关注肝肾功能等并定期监测指标。
一、他汀类药物
以阿托伐他汀为例，其通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，减少肝脏内胆固醇合成，从而显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）水平，同时可轻至中度降低甘油三酯（TG），并具有稳定动脉粥样硬化斑块等额外心血管获益。大量临床研究证实其在降低心血管事件风险方面的有效性，适用于高胆固醇血症及混合型高脂血症患者，但需注意监测肝功能等。
二、依折麦布
作为胆固醇吸收抑制剂，依折麦布通过抑制小肠对胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平。可单独使用或与他汀类药物联合应用，增强降脂效果，尤其适用于不能耐受他汀类药物或单药他汀治疗未达标的患者，能有效减少LDL-C水平，且安全性较好，需关注胃肠道不适等可能的不良反应。
三、瑞舒伐他汀
同样属于他汀类药物，具有强效降低LDL-C的作用，其降低LDL-C的幅度大于阿托伐他汀等其他他汀类药物。此外，瑞舒伐他汀还具有抗炎、稳定斑块等多效性，多项大型临床试验证实其能显著降低心血管事件发生风险，适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症患者，使用时需注意监测肌酸激酶等指标，老年患者需评估肾功能后谨慎用药。
四、非诺贝特
属于贝特类药物，主要针对高甘油三酯血症或以TG升高为主的混合型高脂血症。非诺贝特通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα），增加脂蛋白脂酶的表达，加速VLDL和TG的分解代谢，从而显著降低TG水平，并升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。但需注意监测肝功能，有胆囊疾病史患者应慎用。
五、PCSK9抑制剂
如依洛尤单抗，通过抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）蛋白与低密度脂蛋白受体（LDLR）的结合，增加肝脏清除LDL-C的能力，对于他汀类药物不耐受或使用他汀类后LDL-C仍未达标的患者是一种补充治疗选择。但其价格相对较高，需在医生评估后使用，特殊人群如孕妇、哺乳期女性等需谨慎考虑。
特殊人群方面，孕妇及哺乳期女性应避免使用降血脂药物；儿童降血脂应优先通过调整饮食结构（如减少高脂肪、高胆固醇食物摄入）和增加运动等非药物方式干预，避免低龄儿童随意使用降血脂药物；老年患者使用时需密切关注肝肾功能、药物相互作用等情况，用药过程中应定期监测血脂及相关指标以调整治疗方案。
