月经结束第一天通常被认为是相对安全期，但怀孕几率并非绝对为零。其怀孕几率受月经周期规律性、个体排卵情况等因素影响，月经周期规律者怀孕几率相对低，不规律者及有额外排卵情况者怀孕风险高。没有怀孕计划的女性即使在此时也应采取可靠避孕措施，青春期女性和围绝经期女性因自身特殊情况更需重视避孕，意外怀孕对不同人群身体都可能造成较大伤害。
影响月经结束第一天同房怀孕几率的因素
月经周期的规律性
对于月经周期非常规律的女性，月经结束第一天处于安全期的可能性较大，怀孕几率相对较低。例如，月经周期为28天的女性，排卵日大致在第14天左右，月经结束第一天距离排卵日较远，卵子排出的概率低。
而月经周期不规律的女性，很难准确判断安全期，因为排卵时间不固定，月经结束第一天就有可能接近排卵期，增加了怀孕的风险。比如，有些女性因长期熬夜、精神压力大等导致内分泌紊乱，月经周期紊乱，排卵时间无法预估，在月经结束第一天同房就有怀孕的可能。
个体的排卵情况
即使处于所谓的安全期，部分女性可能存在卵泡发育提前或意外排卵的情况。一些研究表明，约有5%-10%的女性会出现额外排卵现象，这就使得在原本认为的安全期同房也有受孕的可能。例如，某研究对1000名女性进行跟踪监测，发现有50-100名女性存在非预期排卵情况。
避孕建议
对于没有怀孕计划的女性，即使在月经结束第一天同房，也建议采取可靠的避孕措施，如使用避孕套、口服短效避孕药等。使用避孕套不仅可以有效避孕，还能预防性传播疾病。口服短效避孕药需要按照规律服用，一般在月经来潮第1-5天开始服用，连续服用21天为一个周期，避孕有效率较高，但需要注意其可能存在的副作用，如恶心、呕吐、月经紊乱等，不同个体对药物的反应不同。
对于月经周期不规律、有额外排卵风险的女性，更不应该将月经结束第一天视为绝对安全期，应严格采取避孕措施，以避免意外怀孕。
特殊人群提示
青春期女性：青春期女性的生殖系统尚未完全发育成熟，月经周期往往不规律，且可能因为对性知识的缺乏而在月经结束第一天同房未采取避孕措施。此时更要加强性健康知识教育，让她们了解避孕的重要性和正确的避孕方法，避免意外怀孕对身体造成的伤害，因为意外怀孕后进行人工流产可能会对青春期女性的生殖系统造成较大影响，如引起宫腔粘连、继发不孕等。
围绝经期女性：围绝经期女性的月经周期也处于紊乱状态，排卵情况不稳定，在月经结束第一天同房同样存在怀孕风险。同时，围绝经期女性如果意外怀孕进行流产，对身体的伤害相对较大，恢复也较慢。所以围绝经期女性同房时也应采取可靠的避孕措施，并且在选择避孕方法时要充分考虑自身身体状况，如是否有心血管疾病等基础疾病，避免使用可能对身体产生不良影响的避孕方式。
