外阴肛周瘙痒的因素包括皮肤局部的感染因素（真菌、念珠菌及寄生虫感染）、皮肤病变（湿疹、神经性皮炎），全身性的内分泌与代谢因素（糖尿病、甲状腺功能异常）、系统性疾病（肝胆疾病、肾脏疾病），以及不良生活习惯（卫生习惯不佳、穿着不当）和心理因素，各因素通过不同机制导致瘙痒。
一、皮肤局部因素
1.感染因素
真菌（念珠菌）感染：外阴及肛周皮肤温暖潮湿，易滋生念珠菌。念珠菌菌丝及代谢产物刺激皮肤神经末梢引发瘙痒，免疫功能低下、长期使用抗生素或糖皮质激素者易发病，女性因阴道与外阴、肛周邻近，阴道念珠菌感染易蔓延至此。
寄生虫感染：阴虱寄生阴毛及肛周毛发，叮咬皮肤及分泌物刺激致剧烈瘙痒，不洁性生活史者易患；疥疮由疥螨侵犯外阴、肛周等薄嫩部位，挖掘隧道引起炎症反应致痒，具较强传染性，可在家庭及集体宿舍传播。
2.皮肤病变
湿疹：局部潮湿、过敏（接触卫生巾、化纤内裤等）、慢性炎症刺激等内外因素可诱发，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等多形性损害，伴明显瘙痒，易反复发作，女性因会阴部皮肤娇嫩，接触致敏物质机会多，更易患病。
神经性皮炎：精神因素（焦虑、紧张等）、局部摩擦可诱发，表现为皮肤苔藓样变，瘙痒呈阵发性，搔抓后皮损加重，病程慢性，成年女性相对多见，长期精神压力大、局部皮肤受衣物摩擦者易患。
二、全身性因素
1.内分泌与代谢因素
糖尿病：血糖升高利于真菌生长，易致念珠菌感染，且高血糖致神经病变使神经末梢敏感性增加，无论男女，血糖控制不佳时易出现外阴肛周瘙痒，病情易反复，需同时控糖。
甲状腺功能异常：甲亢时交感神经兴奋性增高可致皮肤瘙痒，甲减时代谢减慢、皮肤干燥等也可引起瘙痒，全身性内分泌代谢异常可累及外阴肛周。
2.系统性疾病
肝胆疾病：如胆汁淤积症，胆汁酸蓄积刺激皮肤神经末梢致痒，部分患者表现为外阴肛周瘙痒，常伴皮肤黄疸，多见于成年女性，与胆汁代谢异常相关。
肾脏疾病：慢性肾功能衰竭患者体内毒素排泄障碍，尿素等代谢产物沉积皮肤刺激神经末梢，外阴肛周皮肤可受累，多有肾脏基础病史，瘙痒程度随肾功能恶化加重。
三、其他因素
1.不良生活习惯
卫生习惯不佳：不注意外阴及肛周清洁，局部污垢、汗液积聚长期刺激皮肤致痒，夏季或运动后未及时清洁者更易发病，男女均受影响，女性生理结构复杂，需加强会阴部清洁护理。
穿着不当：长期穿紧身、不透气内裤或裤子，致局部温度高、湿度大，利于细菌、真菌滋生，加重皮肤摩擦致痒，肥胖人群及不同年龄、性别均可因穿着不当诱发。
2.心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等可通过神经内分泌调节降低瘙痒阈值，致外阴肛周瘙痒，且心理因素可加重瘙痒程度与持续时间，各年龄段、男女均受影响，生活压力大人群更常见，与神经系统对皮肤感觉调控失衡有关。
