可从出血量、出血颜色、伴随症状、月经周期相关性、妊娠试验辅助判断及特殊人群提示等方面区分例假与流产，例假出血量规律、颜色暗红无凝血块、有周期性伴随症状、妊娠试验阴性，流产出血量可多可少、颜色可能鲜红伴凝血块、常伴腹痛、与月经周期无关、妊娠试验多阳性，育龄期及有特殊情况女性出现阴道出血需警惕并及时检查区分
一、出血情况
1.出血量：例假的出血量通常相对较为规律，一般持续2-8天，平均失血量约为20-60毫升；而流产时的出血量可能因人而异，有的可能较少，仅表现为少量阴道出血，有的则可能较多，甚至多于月经量。例如，有研究显示，自然流产患者中约30%出血量较多，超过正常月经量。
2.出血颜色：例假的出血颜色多为暗红色，且不伴有凝血块；流产导致的出血颜色可能偏鲜红，并且有时会伴有小的凝血块。
二、伴随症状
1.例假：例假期间可能会有一些常见的伴随症状，如轻微的下腹部坠胀、腰酸等，一般症状相对较轻且具有周期性，通常不影响正常的日常生活和工作，这些症状是由于前列腺素的作用以及盆腔充血等因素引起的。
2.流产：除了阴道出血外，流产往往还可能伴有腹痛，腹痛的程度和性质多样，可能是下腹隐痛、胀痛或剧烈疼痛等，这是因为胚胎排出过程中刺激子宫收缩所致。另外，异位妊娠流产还可能伴有一侧下腹部的撕裂样疼痛等特殊表现。
三、月经周期相关性
1.例假：例假是有规律的周期性出血，一般月经周期在21-35天之间，出血时间符合自身平时的月经周期规律。例如，一位女性平时月经周期为28天左右，本次出血时间与以往月经周期时间相符。
2.流产：如果是正常宫内妊娠发生的流产，往往是在停经后出现阴道出血和腹痛等症状，与正常的月经周期无关。比如平时月经周期正常的女性，月经推迟后出现阴道出血，就要考虑流产的可能。
四、通过妊娠试验辅助判断
1.例假：妊娠试验结果为阴性，因为例假是正常的生理现象，没有怀孕。
2.流产：如果是妊娠相关的流产，妊娠试验结果通常为阳性。例如，通过尿妊娠试纸检测或血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测，流产患者的hCG水平可能呈现阳性，并且往往会有逐渐下降的趋势（不完全流产等特殊情况除外）。
五、对于特殊人群的提示
1.育龄期女性：育龄期女性出现阴道出血情况时，无论是否有性生活，都要高度警惕流产的可能，及时进行相关检查以明确诊断。比如有性生活的育龄期女性，月经推迟后出现异常阴道出血，需尽快就医排查。
2.有妊娠病史或高危妊娠因素的女性：既往有流产史、患有子宫肌瘤等可能影响妊娠的疾病、处于高龄妊娠等情况的女性，当出现阴道出血时，更要谨慎区分是例假还是流产，因为这类人群流产的风险相对较高，需要更加细致地进行检查，如超声检查等，以准确判断情况，必要时采取相应措施。
