内痔常见症状包括：无痛性便血，颜色鲜红，排便后点滴状或粪便表面带血，严重呈喷射状；初期痔核小，排便时脱出可自行回纳，后期增大需手推甚至不能回纳，伴炎症水肿、疼痛坠胀；发展到一定程度刺激直肠黏膜致肛门坠胀感，久坐久站加重，女性妊娠时可能加重，需与肠道疾病鉴别；内痔脱出带出肠液刺激肛门周围皮肤引起瘙痒，长期搔抓可致破损感染；单纯内痔无痛，嵌顿、血栓形成或感染时出现剧烈疼痛，不同年龄人群表现有差异。
一、便血
特点：通常表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，多在排便后出现点滴状，或在粪便表面带血，严重时可呈喷射状出血。这是因为内痔黏膜表面的血管破裂所致，排便时粪便摩擦内痔黏膜，导致血管破损出血。
年龄性别影响：各年龄段、男女均可发生内痔便血，一般无明显性别差异，但长期便秘、久坐等不良生活方式的人群相对更易出现便血症状。例如长期久坐的办公室人群，由于肛门局部血液循环不畅，内痔发生概率增加，便血风险也相应提高；而儿童内痔相对较少见，多与先天性血管畸形等特殊情况有关，但一旦发生也可能出现便血。
二、痔核脱出
初期表现：初期内痔痔核较小，排便时可能会脱出肛门外，便后多可自行回纳。
后期表现：随着病情进展，痔核逐渐增大，脱出后需用手推回甚至不能回纳。痔核长期脱出在外，可引起局部炎症水肿，导致疼痛、坠胀感加重，且易受污染，增加感染风险。不同年龄人群痔核脱出情况有所不同，年轻人若生活方式不健康，如经常熬夜、饮食不规律等，可能加速内痔发展，使痔核脱出更早出现且更易反复；老年人由于肛门括约肌功能减退等因素，痔核脱出后回纳相对困难，且恢复较慢。
三、肛门坠胀感
产生原因：内痔发展到一定程度，会刺激直肠黏膜，引起肛门坠胀感，患者常感觉肛门有异物感，总想排便，但又排不出多少粪便。这种坠胀感在久坐、久站后往往会加重。对于女性而言，妊娠期间由于盆腔压力增大，可能加重内痔的肛门坠胀等症状；而有肠道疾病史的人群，内痔引起的肛门坠胀感可能与肠道疾病症状相互混淆，需注意鉴别。
四、瘙痒
发生机制：内痔脱出时，会带出肠液，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒不适。长期搔抓可能导致皮肤破损、感染等。不同生活方式人群瘙痒表现有差异，例如爱卫生但过度清洁肛门周围的人群，可能破坏皮肤正常菌群，加重瘙痒；而卫生习惯较差的人群，更容易因分泌物刺激引发瘙痒。
五、疼痛
一般情况：单纯内痔通常无疼痛，但若内痔发生嵌顿、血栓形成或感染时，则会出现剧烈疼痛。嵌顿性内痔会导致痔核血液循环障碍，局部组织缺血坏死，引起剧烈疼痛；内痔合并感染时，炎症刺激也会引发疼痛。不同年龄人群对疼痛的耐受程度不同，儿童内痔出现疼痛时往往更易哭闹不安，需引起重视；老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，但一旦出现疼痛往往提示病情较重。
