小孩子早上起来口臭可能由口腔局部因素（食物残渣残留、口腔卫生不良、龋齿）、胃肠道因素（消化不良、胃肠功能紊乱）及其他因素（鼻咽部疾病、全身性疾病）引起，家长应帮助孩子养成良好口腔卫生习惯和规律饮食，口臭持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医。
一、口腔局部因素
1.食物残渣残留：小孩子早上起来口臭可能是夜间进食后口腔内仍有食物残渣残留，经过一夜的细菌发酵，产生异味。比如孩子睡前吃了饼干、糖果等甜食，残渣附着在牙齿表面、牙缝间，细菌分解这些食物残渣会产生有臭味的物质。儿童口腔自洁能力相对较弱，若未能及时清洁口腔，更易出现这种情况。
2.口腔卫生不良：未养成良好的刷牙习惯，导致牙齿表面、牙龈边缘堆积菌斑、软垢及牙石等。菌斑中的细菌会分解口腔内的有机物，产生挥发性硫化物等有臭味的物质。例如，3-6岁的儿童可能还不太会正确刷牙，家长又未很好监督，就容易出现口腔卫生不良从而引发口臭。
3.龋齿：牙齿发生龋坏时，龋洞内会有食物残渣滞留，细菌在龋洞内大量繁殖，发酵产酸，不仅会破坏牙齿组织，还会产生异味。儿童喜欢吃甜食，若不注意口腔清洁，龋齿的发生率较高，进而可能导致早上起来口臭。
二、胃肠道因素
1.消化不良：孩子胃肠道消化功能尚未完全发育成熟，若前一晚进食过多、过快，或食用了不易消化的食物，如油炸食品、过多肉类等，容易引起消化不良。食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生气体，气体反流至口腔，就会导致口臭。尤其是年龄较小的婴幼儿，其胃肠道调节功能更差，更容易出现这种情况。
2.胃肠功能紊乱：饮食不规律、腹部着凉等因素可能导致孩子胃肠功能紊乱。胃肠功能紊乱会影响食物的正常消化吸收，肠道内的有害菌繁殖增多，产生的毒素等物质可能通过血液循环影响口腔气味，从而出现早上口臭的现象。
三、其他因素
1.鼻咽部疾病：如鼻窦炎、咽炎等。鼻腔或咽部的炎症会导致分泌物增多，这些分泌物可能倒流至口腔，产生异味。儿童的鼻咽部比较容易受到感染，例如感冒后引发鼻窦炎，就可能出现早上起来口臭的情况。
2.全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致口臭，虽然相对少见，但也需考虑。例如糖尿病患儿，由于代谢紊乱，体内酮体增多，可能会有口臭的表现；还有一些遗传代谢性疾病等也可能与口臭相关。不过这类情况在儿童中相对较少见，需要结合其他伴随症状进一步排查。
对于小孩子早上起来口臭的情况，家长首先要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，如早晚正确刷牙、饭后漱口等。同时要注意孩子的饮食规律，避免过度进食不易消化的食物。如果口臭情况持续不缓解或伴有其他异常症状，如腹痛、发热、流涕等，应及时带孩子就医，进行全面检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。对于婴幼儿，家长更要细心护理，关注口腔及胃肠道等方面的情况，确保孩子健康成长。
