男性尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染致性传播疾病低危型为主好发生殖器肛门等初期丘疹渐增成赘生物伴不适需与珍珠疹等鉴别可物理或药物治疗并查治性伴侣；男性珍珠疹是阴茎冠状沟良性病变病因不明表现珍珠状小丘疹无自觉与尖锐湿疣鉴别醋酸白阴性病理无挖空细胞一般无需治美观需求可激光；相关因素年龄性别上湿疣见性活跃青中年珍珠疹好发青壮年男生活方式不洁性行为致湿疣珍珠疹与局部刺激等相关病史湿疣需防复发及性伴侣感染珍珠疹无特定病史特殊人群湿疣性伴侣需同步查治珍珠疹特殊体质局部治疗谨慎。
一、男性尖锐湿疣
1.定义与病因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病，HPV主要通过性接触传播，其中低危型HPV（如6型、11型）是主要致病类型，病毒感染后可引起皮肤黏膜上皮增生，好发于生殖器、肛门等部位。
2.临床表现：初期为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，逐渐增大增多，可融合成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物，表面凹凸不平，易发生糜烂、渗液、出血等，部分患者可伴有局部瘙痒、灼痛或性交不适。
3.鉴别诊断：需与珍珠疹、阴茎系带旁丘疹、扁平湿疣等鉴别，醋酸白试验（将5%醋酸溶液涂于皮损处，3-5分钟后皮损变白为阳性）、病理检查（可见特征性的挖空细胞）等可辅助明确诊断。
4.治疗原则：以去除疣体、减少复发为目的，可采用物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）或药物治疗（如鬼臼毒素、咪喹莫特等，需在医生指导下规范使用），同时需注意性伴侣的检查与治疗，避免交叉感染。
二、男性珍珠疹
1.定义与特点：发生于男性阴茎冠状沟的良性病变，病因尚不明确，可能与局部刺激、生理发育变异等有关，表现为环绕阴茎冠状沟的淡红色小丘疹，呈珍珠状，大小均匀，直径1-3毫米，无自觉症状，长期存在且大小无明显变化。
2.临床表现：皮损为白色、肤色或淡红色小丘疹，互不融合，沿冠状沟排列成一行或数行，一般无疼痛、瘙痒等不适，对健康无明显影响。
3.鉴别诊断：主要与尖锐湿疣鉴别，珍珠疹醋酸白试验阴性，病理检查无挖空细胞等尖锐湿疣的特征性改变。
4.处理方式：一般无需特殊治疗，注意保持阴茎局部清洁卫生，定期清洗，避免局部刺激，若患者有美观需求，可在医生评估后考虑激光等微创方式去除，但需谨慎选择，避免不必要的创伤。
三、相关因素影响
年龄性别：尖锐湿疣多见于性活跃的青中年人群，而珍珠疹好发于青壮年男性。
生活方式：不洁性行为是尖锐湿疣的重要危险因素，而珍珠疹的发生可能与局部卫生状况、包皮过长等局部刺激因素相关。
病史：有尖锐湿疣病史者需注意复发及性伴侣感染风险，珍珠疹无特定相关病史，但局部长期炎症刺激可能影响其表现。特殊人群方面，对于尖锐湿疣患者，性伴侣需同步检查与治疗；珍珠疹一般对特殊人群无特殊禁忌，但特殊体质者进行局部治疗时需谨慎评估风险。
