淋病因性别、人群不同症状有差异,男性急性期尿道刺痛、尿频尿急、尿道口红肿有稀薄黏液后变黄色脓性分泌物,慢性期症状较轻;女性有宫颈炎(宫颈充血水肿、脓性分泌物、阴道分泌物增多等)、尿道炎(尿频尿急尿痛等),部分有盆腔炎症状;新生儿多产道感染致眼结膜炎,儿童还可有直肠炎、咽部淋病;部分淋病患者无症状但具传染性。
一、男性淋病的症状
1.尿道症状
急性期:男性淋病急性期主要表现为尿道刺痛、尿频、尿急等。开始时尿道口会红肿,有稀薄黏液流出,24小时后病情加重,分泌物变为黄色脓性,量较多。例如,有研究显示,约90%的男性淋病患者会出现尿道脓性分泌物的症状,这是由于淋病奈瑟菌感染尿道黏膜,引起炎症反应,导致分泌物增多。
慢性期:如果急性期没有得到及时有效的治疗,可能会转为慢性淋病。此时症状相对较轻,尿道常有瘙痒感,晨起时尿道口可有少量稀薄浆液性分泌物,排尿时有轻度刺痛等。
2.其他可能伴随症状:部分男性患者可能会出现会阴部坠胀感,这是因为淋病奈瑟菌感染蔓延至后尿道、前列腺等部位,引起相关组织的炎症反应,导致局部组织充血、水肿,刺激周围神经引起坠胀感。
二、女性淋病的症状
1.泌尿生殖系统症状
宫颈炎:女性淋病患者的宫颈炎表现为宫颈充血、水肿,有脓性分泌物,宫颈口可有糜烂。患者可能会出现阴道分泌物增多,呈脓性,还可能伴有外阴瘙痒等症状。研究表明,女性淋病患者中约70%会出现宫颈炎相关症状,这是因为女性的宫颈是淋病奈瑟菌容易侵犯的部位,炎症刺激宫颈黏膜导致分泌物异常。
尿道炎:尿道症状相对男性较轻,可出现尿频、尿急、尿痛等症状,尿道口充血、红肿,有少量脓性分泌物。
2.其他可能伴随症状:部分女性患者可能会出现盆腔炎等并发症相关症状,如下腹部疼痛、发热等。这是因为淋病奈瑟菌可向上蔓延至盆腔,引起盆腔炎症,导致盆腔组织充血、水肿,炎性渗出增加,刺激腹膜引起腹痛,同时机体的免疫反应可导致发热。
三、儿童淋病的症状特点
1.新生儿淋病:多为产道感染引起,一般在出生后2-10天发病。主要表现为眼结膜炎,出现眼结膜充血、水肿,有大量脓性分泌物,若不及时治疗,可累及角膜,导致角膜溃疡、穿孔甚至失明。这是因为新生儿的眼部黏膜较为娇嫩,淋病奈瑟菌容易侵犯并引起严重的眼部炎症。
2.儿童其他部位淋病:儿童也可能出现直肠淋病,表现为直肠炎,有黏液脓性分泌物,排便疼痛、里急后重等;也可能出现咽部淋病,多为口-生殖器接触传播引起,可无明显症状,或仅有咽部不适、轻微疼痛等。
四、无症状淋病的情况
部分淋病患者可能没有明显的临床症状,但仍具有传染性。例如,一些男性可能只是携带淋病奈瑟菌,但没有尿道的明显不适症状;女性也可能处于无症状感染状态,却可将病菌传播给他人。这部分人群容易被忽视,从而成为淋病传播的重要传染源。