环形混合痔的治疗包括非手术治疗和手术治疗及术后护理康复。非手术治疗有一般治疗（饮食调整、坐浴）和药物治疗（局部外用）；手术治疗有吻合器痔上黏膜环切术（PPH，适用Ⅲ、Ⅳ度等环形混合痔）和外剥内扎术（适用病情较重混合痔，儿童少用）；术后护理康复包括一般护理（创面观察、排便管理）和并发症预防与处理（出血、感染等的观察处理）。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.饮食调整：对于各年龄段患者，均需增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）及全谷物，保持大便通畅，减少便秘对环形混合痔的刺激，不同年龄人群膳食纤维的摄入量有差异，一般成人每日膳食纤维摄入量约25~30g，这有助于软化粪便，降低排便时对痔核的压力。
2.坐浴：可采用温水坐浴，每日1~2次，每次10~15分钟，能改善局部血液循环，缓解疼痛、肿胀等症状，各年龄段均可进行，但儿童坐浴需注意水温适宜，避免烫伤。
（二）药物治疗
1.局部外用药物：对于炎性水肿的环形混合痔患者，可使用复方角菜酸酯乳膏等药物，其通过局部作用减轻炎症、消肿止痛，不同年龄患者使用时需注意药物剂型的选择，儿童应避免使用刺激性强的药物。
二、手术治疗
（一）吻合器痔上黏膜环切术（PPH）
1.适用情况：适用于Ⅲ、Ⅳ度环形混合痔或以内痔为主的环形混合痔患者，不同年龄患者根据病情严重程度评估是否适合该手术，一般成年患者若保守治疗无效且符合手术指征可考虑。
2.手术原理：利用吻合器环形切除直肠下端黏膜及黏膜下组织，使下移的痔上黏膜上提，阻断痔的血液供应，从而达到治疗目的。
（二）外剥内扎术
1.适用情况：对于环形混合痔病情较重，传统的外剥内扎术仍有一定应用，适用于混合痔的治疗，各年龄段根据具体病情判断，儿童一般较少采用该手术方式，多以保守治疗为主。
2.手术过程：将痔核的外痔部分剥离，内痔部分用丝线结扎，使其坏死脱落，达到治疗环形混合痔的效果。
三、术后护理与康复
（一）一般护理
1.创面观察：术后需密切观察创面情况，包括有无出血、感染等，不同年龄患者观察的细致程度和重点有所不同，儿童由于表达能力有限，更需仔细观察创面外观及患儿的异常表现。
2.排便管理：术后应保持排便通畅，避免便秘和腹泻，指导患者合理饮食，根据年龄调整饮食结构，成人可继续遵循膳食纤维摄入原则，儿童则需保证易消化且富含营养的饮食，防止因排便异常影响创面愈合。
（二）并发症预防与处理
1.出血：术后需警惕出血情况，不同年龄患者出血的表现和处理方式有差异，儿童出血可能表现为哭闹不安等，成人可能出现便鲜血等，一旦发现出血迹象需及时处理。
2.感染：注意保持手术部位清洁，各年龄段患者均需做好局部清洁工作，儿童更要轻柔操作，防止感染发生，若发生感染需根据情况进行相应的抗感染治疗。
