肛门出血的常见原因包括痔疮（分内痔外痔混合痔，内痔多无痛性鲜红便血呈点滴或喷射状，外痔可伴疼痛粪便表面带血等，与久坐便秘妊娠等有关）、肛裂（因便秘等致肛管皮肤全层裂开，排便剧烈疼痛后少量鲜血滴出，疼痛周期性）、直肠息肉（多见于儿童成人，无痛性鲜红便血不与粪便混合多便后点滴，与遗传炎症刺激等有关）、结直肠肿瘤（多见于中老年人，血色暗红伴大便习惯改变等，与年龄增长不良饮食习惯遗传等有关）、炎症性肠病（表现黏液脓血便伴腹痛腹泻里急后重等，与免疫异常肠道菌群失调等有关）、肠道寄生虫感染（如钩虫病致肠黏膜损伤出血伴腹痛腹泻营养不良等），儿童肛门出血重点排查直肠息肉，老年人需警惕结直肠肿瘤，女性妊娠期间痔疮出血风险增加，长期便秘久坐人群应调整生活方式降低风险。
一、痔疮
痔疮是引起肛门出血的常见原因，可分为内痔、外痔、混合痔。内痔多表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，常呈点滴状或喷射状；外痔可伴有疼痛，排便时可能出现便血，表现为粪便表面带血或便后滴血。痔疮的发生与久坐、便秘、妊娠等因素相关，多见于长期不良排便习惯或腹压增高的人群。
二、肛裂
肛裂主要因肛管皮肤全层裂开所致，多由便秘、粪便干结等引起。患者排便时会出现剧烈疼痛，随后有少量鲜血滴出，便血特点为粪便表面带血或便后手纸上有鲜血，疼痛呈周期性，排便时及便后一段时间均可出现疼痛。
三、直肠息肉
直肠息肉多见于儿童，成人也可发病。通常为无痛性便血，便血颜色鲜红，一般不与粪便混合，多为便后点滴出血。部分息肉较大时可脱出肛门外。直肠息肉的发生可能与遗传、炎症刺激等因素有关。
四、结直肠肿瘤
结肠癌、直肠癌等结直肠肿瘤也是肛门出血的重要原因，多见于中老年人。便血特点为血色暗红，常伴大便习惯改变，如排便次数增多、腹泻与便秘交替出现，还可能伴有消瘦、腹痛、腹部肿块等症状。肿瘤的发生与年龄增长、不良饮食习惯、遗传等多种因素相关。
五、炎症性肠病
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可导致肛门出血，表现为黏液脓血便，常伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。炎症性肠病的发病与免疫异常、肠道菌群失调等因素有关，病程较长，容易反复发作。
六、肠道寄生虫感染
如钩虫病等肠道寄生虫感染也可能引起肛门出血，寄生虫在肠道内活动可损伤肠黏膜导致出血，常伴有腹痛、腹泻、营养不良等表现，不同寄生虫感染还可能有其特定的伴随症状及流行病学特点。
特殊人群方面，儿童出现肛门出血需重点排查直肠息肉等情况，家长应注意观察儿童排便及一般状况；老年人出现肛门出血则要高度警惕结直肠肿瘤的可能，需及时就医进行相关检查以明确病因。女性妊娠期间由于腹压增加等因素，痔疮等引起肛门出血的风险可能增加，需注意保持良好排便习惯；有长期便秘、久坐等不良生活方式的人群，应注意调整生活方式以降低肛门出血的发生风险。
