小儿抽动症的表现

小儿抽动症有运动性抽动和发声性抽动表现，运动性抽动分简单（如眨眼、点头、耸肩）和复杂（如蹦跳、旋转等），发声性抽动分简单（如清嗓、咳嗽等）和复杂（如有意义词语、秽语等），还常伴共病（如注意缺陷多动障碍、强迫症等），有基础病史或紧张环境会致表现更明显或加重，需营造宽松环境。

一、运动性抽动表现

1.简单运动性抽动：多表现为快速、突然、短暂的单一肌肉或肌群抽动，常见的有眨眼，患儿会频繁不自主地眨眼，可单侧也可双侧；还有点头、摇头，头部会无目的、不自主地快速点头或左右摇晃；以及耸肩，肩膀会不自主地快速抬起等。这类抽动往往比较局限，容易被患儿或家长忽视，且可能在精神紧张时加重。对于低龄儿童来说，由于语言表达能力有限，可能会通过这些简单的运动性抽动来传达身体的不适，但家长如果不仔细观察可能难以发现。

2.复杂运动性抽动：是由多个简单运动性抽动组合而成的有目的的动作，比如患儿可能会出现蹦跳、旋转、触摸物体等较为复杂的动作。这类抽动相对复杂，持续时间可能稍长一些，而且动作具有一定的目的性，但并非是正常的行为动作。在年龄较小的儿童中，复杂运动性抽动可能会影响其日常活动和社交行为，例如在课堂上出现复杂的抽动动作可能会干扰学习和与同学的正常互动。

二、发声性抽动表现

1.简单发声性抽动：主要是快速、无意义的发声，如清嗓子，患儿会频繁发出“吭吭”的清嗓子声音；还有咳嗽声，不自主地发出类似咳嗽的声音；以及吸气声等。简单发声性抽动往往比较突然，可能会在安静的环境中显得比较明显，影响周围人的感受。对于儿童来说，简单发声性抽动可能会导致其在学校等场合受到同学的异样眼光，从而产生心理压力，进一步影响病情。

2.复杂发声性抽动：表现为有意义的词语、句子，甚至是秽语等。比如患儿可能会不自主地说出一些脏话、重复别人的话等。复杂发声性抽动相对较为严重，对患儿的社交和心理影响更大。年龄较小的儿童如果出现复杂发声性抽动，可能会因为无法正确表达自己的不适而变得更加焦虑、孤僻，在与他人交往中容易出现障碍。

三、其他相关表现

1.共病表现：小儿抽动症常伴有其他问题，如注意缺陷多动障碍（ADHD），患儿会出现注意力不集中、多动、冲动等表现，这会严重影响儿童的学习和生活。据相关研究，约有30%-50%的抽动症患儿合并ADHD。另外，还可能伴有强迫症，患儿会出现重复的、刻板的行为或观念，如反复检查物品是否摆放正确、反复洗手等，这些症状相互交织，使得病情更加复杂，给患儿的身心健康带来多方面的不良影响。对于有基础病史的患儿，如既往有神经系统发育异常等情况，抽动症的表现可能会更加明显或难以控制，需要更加密切地观察和综合治疗。在生活方式方面，长期处于紧张、焦虑的生活环境中的儿童，抽动症的表现可能会加重，因此营造宽松、舒适的生活环境对患儿的病情控制很重要。