肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或间隙的急性化脓性感染，多因肛腺阻塞感染，不同人群易患，有局部和全身症状，通过体格检查和影像学检查诊断，非手术用抗生素和坐浴，手术用切开引流，治疗后需局部护理、饮食调整和生活方式调整，可通过保持清洁、合理饮食、积极治肛肠病预防。
一、肛周脓肿的定义与成因
肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。多因肛腺阻塞感染引起，致病菌主要为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。不同年龄人群均可能患病，生活方式方面，长期久坐、饮食辛辣油腻、免疫力低下者更易发病，有肛肠疾病病史者发病风险也相对较高。
二、肛周脓肿的临床表现
局部症状：病变部位出现红肿、疼痛，初期疼痛为胀痛，随后可逐渐加重呈跳痛，病变处皮肤温度升高，触之有硬结或波动感。对于儿童患者，由于其表述能力有限，可能表现为哭闹不安、局部搔抓等。
全身症状：病情较重时可出现发热、寒战、乏力等全身感染症状，年龄较小的儿童可能体温波动较大，且易出现精神萎靡等表现。
三、肛周脓肿的诊断方法
体格检查：医生通过视诊观察肛周皮肤情况，触诊判断有无硬结、波动感等，可初步判断肛周脓肿的部位和范围。
影像学检查：如超声检查，可帮助明确脓肿的大小、位置等，对于一些深部脓肿的诊断有重要价值，尤其适用于儿童患者，可避免过多辐射的情况下了解病变情况。
四、肛周脓肿的治疗措施
非手术治疗：
抗生素治疗：根据病情选用合适的抗生素，如针对革兰阴性菌和阳性菌的广谱抗生素等，通过抑制细菌生长来控制感染，但需严格遵循用药原则，考虑患者年龄等因素选择合适药物。
局部坐浴：可使用温水或相关药物进行坐浴，如中药坐浴等，能促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛等症状，儿童坐浴时需注意安全，避免烫伤。
手术治疗：
脓肿切开引流术：这是治疗肛周脓肿的主要方法，通过切开脓肿，排出脓液，达到引流目的。对于不同年龄段患者，手术操作需根据具体情况调整，确保手术安全有效。
五、肛周脓肿治疗后的护理与康复
局部护理：保持肛周清洁，定期换药，观察创面愈合情况，儿童换药时要注意安抚，避免其产生恐惧心理。
饮食调整：建议患者进食清淡、易消化且富含营养的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物，保证大便通畅，儿童饮食需兼顾营养均衡与易于消化。
生活方式调整：鼓励患者适当运动，避免长期久坐，养成良好的生活习惯，对于儿童要保证充足的休息和合理的活动。
六、肛周脓肿的预防措施
保持肛门清洁：养成每日便后清洗肛门的好习惯，儿童便后也需注意肛周清洁，可使用柔软的湿巾等。
合理饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，避免过度食用辛辣油腻食物，儿童要注意饮食多样化，保证营养摄入。
积极治疗肛肠疾病：如患有痔疮、肛裂等肛肠疾病时，要积极治疗，防止病情发展引发肛周脓肿，儿童如有相关肛肠问题也需及时就医处理。
