寻常疣由人乳头瘤病毒感染引起,好发于手背等部位,有直接和间接接触传播途径,可通过临床表现观察或病理检查诊断,治疗有物理和药物方法,预防要注意个人卫生、增强免疫力、避免皮肤破损。
一、寻常疣的定义
寻常疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种皮肤良性赘生物。HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,从而引起皮肤良性增生物。
二、寻常疣的临床表现
1.好发部位:多见于手背、手指、足缘等处。儿童及青少年易患此病。不同年龄人群均可发病,但儿童由于皮肤屏障功能相对较弱,且活动多易接触病毒,发病相对常见;青少年处于生长发育阶段,免疫系统相对活跃但也可能因接触病毒而发病。
2.皮疹特点:典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤样增生。数目不定,初起多为一个,以后可发展为数个至数十个。一般无自觉症状,偶有压痛。
三、寻常疣的传播途径
1.直接接触传播:与患者直接接触是主要传播方式,比如与寻常疣患者握手等近距离接触可能导致病毒传播。在家庭中,若有成员患有寻常疣,其他成员密切接触后可能被感染。
2.间接接触传播:通过接触被患者污染的物品而感染,例如共用毛巾、衣物等。在公共浴室、游泳池等场所,接触被病毒污染的设施也可能引发感染。
四、寻常疣的诊断方法
1.临床表现观察:医生通过观察皮损的形态、部位等临床表现,初步怀疑寻常疣。比如典型的黄豆大小、表面粗糙的丘疹,好发于手背等部位,结合患者的年龄等情况进行初步判断。
2.病理检查:对于不典型的病例,可进行病理检查。病理表现为表皮角化过度,棘层肥厚,乳头瘤样增生,表皮突延长,在棘层上部和颗粒层可见空泡化细胞,这些空泡化细胞含有大而嗜碱性的病毒颗粒,具有诊断价值。
五、寻常疣的治疗
1.物理治疗
冷冻治疗:利用低温使疣体坏死脱落。适用于数目较少的寻常疣。对于儿童患者,冷冻治疗时要注意冷冻的深度和范围,避免过度冷冻损伤周围正常皮肤。
激光治疗:通过激光的热能破坏疣体。治疗过程相对较快,但术后要注意创面护理,防止感染。
电灼治疗:用高频电流烧灼疣体使其坏死。
2.药物治疗:可使用维A酸类药物等,但药物治疗相对起效较慢,且不同药物有其适用人群和可能的不良反应。儿童使用药物时需更加谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及治疗方案。
六、寻常疣的预防
1.注意个人卫生:保持皮肤清洁,勤洗手,避免与寻常疣患者共用个人物品,如毛巾、脸盆等。
2.增强免疫力:均衡饮食,保证充足睡眠,适当进行体育锻炼,以提高身体的免疫力,有助于抵御病毒感染。对于儿童来说,良好的生活习惯有助于增强免疫力,降低感染寻常疣等病毒感染性疾病的风险。
3.避免皮肤破损:在日常生活中要注意保护皮肤,避免皮肤受到外伤等破损,因为皮肤破损后更容易感染人乳头瘤病毒。