肛周脓肿有局部和全身症状。局部症状包括疼痛（初期轻、随病情发展加剧，排便等时加重，不同年龄段表现有差异）、红肿（病变部位皮肤红肿、温度高，有硬结或肿块，范围随脓肿增大而扩）、波动感（脓肿成熟时按压有波动感，特殊患者体征可能不典型）；全身症状有发热（部分患者体温38℃-39℃甚至更高，不同人群表现有别）、寒战（发热时可能出现，特殊人群需关注）、乏力、食欲减退（感染致应激反应，消耗能量且影响胃肠道功能，不同生活方式人群受影响不同）。
疼痛：是肛周脓肿最常见的症状之一。初期疼痛较轻，随着病情发展，疼痛逐渐加剧，可为持续性跳动性疼痛。在排便、行走或受压时疼痛可加重。例如，当脓肿位于肛门周围皮下时，患者行走时因臀部肌肉的活动会牵拉到病变部位，导致疼痛明显。对于不同年龄段的人群，疼痛的感受和表现可能有所差异，儿童可能因无法准确表达疼痛而表现出哭闹不安等异常行为；成年患者则多能明确表述疼痛的程度和性质。
红肿：病变部位皮肤会出现红肿，皮肤温度升高。用手触摸可感觉到局部有硬结或肿块，随着脓肿的增大，红肿范围也会扩大。比如，肛门周围皮下脓肿时，可见肛门周围某一部位出现红肿隆起，边界不清。不同性别在肛周脓肿发生时，红肿表现并无本质差异，但可能因个人卫生习惯等因素影响红肿的发展速度。长期久坐、不注意肛周清洁的人群，红肿可能更容易扩散。
波动感：当脓肿形成成熟时，按压病变部位可感觉到有波动感，这是脓肿的典型体征之一。通过触诊可以初步判断脓肿的成熟程度和范围，但需要由专业医生进行操作，避免因不当触诊导致感染扩散。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，由于其身体抵抗力相对较低，肛周脓肿的波动感可能不典型，需要更加仔细地进行评估和鉴别。
全身症状
发热：部分患者会出现发热症状，体温可在38℃-39℃左右，严重时可超过39℃。发热是身体对感染的一种免疫反应。儿童由于自身免疫系统尚未完全发育成熟，在肛周脓肿时更容易出现高热，且高热持续时间可能相对较长。对于老年患者，身体机能下降，发热时可能表现不典型，如体温升高不明显，但可能伴有精神萎靡、食欲减退等全身不适症状。
寒战：在发热的同时，部分患者可能会出现寒战，表现为全身发抖。这是因为细菌感染释放的毒素等物质刺激机体，导致体温调节中枢紊乱，引起肌肉不自主收缩。对于有基础疾病的特殊人群，如患有心血管疾病的患者，寒战可能会加重心脏负担，需要密切关注病情变化，及时采取相应的治疗措施来缓解感染症状，以减轻对身体各系统的影响。
乏力、食欲减退：患者会感觉全身乏力，没有精神，同时食欲下降，不想进食。这是由于感染引起身体的应激反应，消耗了大量能量，并且毒素的吸收等因素影响了胃肠道的功能。不同生活方式的人群受到的影响可能不同，长期从事重体力劳动的人群在出现乏力等症状时，可能更容易被忽视其与肛周脓肿的关联，需要结合其他症状综合判断。
