五岁男孩性早熟表现有第二性征提前出现（睾丸阴茎增大等）、生长加速（身高体重增长快但终身高可能偏矮）、骨龄提前，还可能有心理行为变化及其他系统表现，家长需重视，带孩子及时就诊，进行相关检查并采取干预措施，同时注意孩子生活方式及心理支持，避免接触致性早熟因素
一、第二性征提前出现
1.男孩表现：通常在5岁前出现睾丸和阴茎增大，这是比较典型的性早熟表现之一。研究表明，正常男孩的睾丸在9岁左右开始逐渐发育增大，而性早熟男孩的睾丸体积会明显超出同龄正常儿童的发育进程，睾丸容积大于3-4ml时就可能提示有性早熟的可能，因为一般正常5岁男孩睾丸尚未开始明显发育，容积通常小于3ml。同时，还可能出现阴茎增粗增长、阴囊皮肤褶皱增加、色素加深等情况，部分男孩会有胡须、变声等表现，但相对睾丸和阴茎增大出现较晚。
二、生长加速
1.表现及机制：性早熟儿童在早期会出现身高和体重增长加速的情况。这是因为性早熟时体内性激素水平升高，会刺激骨骺生长板提前活跃，使得骨骼生长加速，身高增长速度比同龄儿童明显加快。但由于性激素提前作用于骨骺，会导致骨骺过早闭合，最终可能影响最终身高，使其成年后身高较正常儿童偏矮。例如相关研究显示，性早熟男孩在青春期前身高增长速率可超过每年6-7cm，而正常同龄男孩每年身高增长速率约为5-6cm。
三、骨龄提前
1.检测及意义：通过手腕部X线片检测骨龄是判断性早熟的重要方法之一。性早熟儿童的骨龄通常会比实际年龄提前，因为性激素的提前分泌会促使骨骼成熟加速。骨龄提前的程度可以在一定程度上反映性早熟的进展情况以及对最终身高的影响程度。比如骨龄比实际年龄提前1年以上时，就需要高度警惕性早熟的可能，并且骨龄提前越多，最终身高受影响的风险越大。
四、其他表现
1.心理行为变化：部分性早熟男孩可能会出现心理行为方面的变化，比如因为自身第二性征与同龄人不同而产生自卑、焦虑等情绪，可能会出现社交退缩等情况。这是因为性早熟带来的身体变化与周围同龄儿童不同，容易使孩子在心理上产生落差和不安。
2.其他系统表现：极少数性早熟男孩可能会出现阴道出血等类似女孩的表现，但相对少见。另外，一些中枢神经系统病变引起的中枢性性早熟还可能伴有头痛、呕吐、视力改变等神经系统症状，如果是由颅内肿瘤等引起的中枢性性早熟，还可能出现原发病的相关表现。
温馨提示：对于五岁男孩出现性早熟表现的情况，家长要高度重视，及时带孩子到正规医院儿科或内分泌科就诊，进行详细的检查评估，包括性激素水平测定、骨龄测定、头颅磁共振成像等检查，以明确病因并采取相应的干预措施。同时，要关注孩子的心理状态，给予正确的引导和心理支持，避免孩子因为身体变化而产生不良的心理影响。在日常生活中，要注意让孩子保持健康的生活方式，保证充足的睡眠，合理均衡饮食，避免接触含有性激素的食物、化妆品等可能导致性早熟的因素。
