内痔分为四度，Ⅰ度便时带血等、无脱出；Ⅱ度便血且排便时脱出可自行还纳；Ⅲ度偶便血、脱出需手辅助还纳；Ⅳ度脱出不能还纳或还纳后又脱出。临床表现有便血（Ⅰ-Ⅱ度常见、无痛间歇性便后鲜血）、脱出（Ⅱ-Ⅳ度，随病情进展脱出，Ⅲ度需手助还纳，Ⅳ度难回纳或长期脱出）、瘙痒（脱出时黏液刺激肛周皮肤致痒）、疼痛（脱出嵌顿水肿感染坏死时剧烈疼痛，如Ⅲ度、Ⅳ度嵌顿剧痛），不同年龄、性别、特殊人群有不同表现及影响因素。
一、内痔的分度
内痔主要依据中国目前常用的分类方法分为四度：
Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止。一般来说，这种情况多因粪便擦破黏膜或排便用力过猛，导致扩张血管破裂出血，在年龄方面，各年龄段均可发生，但中青年相对较为常见，生活方式上若长期久坐、便秘等可能增加发病风险。
Ⅱ度：便血常见，排便时内痔脱出，便后可自行还纳。此阶段内痔脱出后能自行回纳，在性别上无明显差异，年龄跨度较广，病史方面若有长期的不良排便习惯等可能促使病情发展至此度。
Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出，需用手辅助还纳。该度内痔脱出后需借助外力才能回纳，不同年龄人群都可能出现，生活方式中长时间的腹压增加因素如慢性咳嗽等会影响病情，病史较长的患者更易达到此分度。
Ⅳ度：内痔脱出不能还纳，或还纳后又脱出。内痔长期脱出在外，难以回纳，各年龄段均有发生，生活方式不良且病史较长的患者较易出现这种严重情况，特殊人群如老年人可能因身体机能下降，恢复能力较弱，病情相对更难控制。
二、内痔的临床表现
便血：Ⅰ-Ⅱ度内痔常见症状，出血特点为无痛性、间歇性便后出鲜血。出血原因是排便时粪便摩擦内痔表面的黏膜，导致血管破裂。对于不同年龄人群，儿童便血若怀疑内痔需谨慎，因为儿童内痔相对少见，多需排除其他肠道疾病；老年人便血除考虑内痔外，还需警惕肠道肿瘤等其他病变。性别方面无特殊差异，生活方式中经常便秘的人群，由于排便时腹压增加，更易引起便血。
脱出：Ⅱ-Ⅳ度内痔可出现脱出症状。随着病情进展，内痔体积增大，排便时受到粪便挤压逐渐脱出肛门外。Ⅲ度内痔脱出后需用手辅助还纳，Ⅳ度内痔则难以回纳甚至长期脱出。在特殊人群中，孕妇由于子宫增大压迫盆腔血管，可能使内痔脱出情况加重，需要特别关注。
瘙痒：内痔脱出时，可伴有黏液流出，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒不适。各年龄段均可出现，老年人皮肤敏感度可能更高，瘙痒症状可能更明显。生活方式中不注意肛门局部清洁的人群，更容易因黏液刺激引发瘙痒。
疼痛：一般情况下内痔无疼痛，当内痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，可引起剧烈疼痛。如Ⅲ度、Ⅳ度内痔发生嵌顿，患者会感觉肛门部剧烈疼痛，坐立不安。不同年龄人群对疼痛的耐受程度不同，儿童相对更难表达疼痛不适，需密切观察其表现；老年人可能因基础疾病较多，疼痛时的反应和处理需更加谨慎。
