男性更年期会在生理、心理及其他方面出现多种反应症状。生理上有性功能改变（睾酮下降致性欲减退、勃起障碍，约50%-70%有性功能问题）、体能精力下降（肌肉量减少、力量减弱、有氧耐力降10%-15%）、睡眠障碍（约60%-70%睡眠质量差）；心理上有情绪波动（约40%-50%有情绪问题，严重可达抑郁标准）、认知功能变化（记忆力等下降）；其他方面有骨骼变化（骨密度降低，每年降1%-3%）、心血管系统变化（血脂异常，增加动脉粥样硬化风险，更年期后心血管疾病风险上升）。
一、生理方面的反应症状
1.性功能改变：睾酮水平下降是男人更年期（男性更年期综合征）生理变化的重要因素，会导致性欲减退，表现为对性活动的兴趣降低；阴茎勃起功能障碍，可能出现勃起困难、勃起不持久等情况，这与体内激素变化影响血管舒张和神经传导有关，多项研究表明男性更年期时约50%-70%的人会出现不同程度的性功能相关问题。
2.体能和精力下降：肌肉量逐渐减少，力量减弱，这是因为随着年龄增长，合成代谢能力下降，分解代谢相对增强，肌肉蛋白合成减少。同时，精力不济，容易感到疲劳，日常活动后恢复时间延长，研究显示男性在更年期阶段有氧耐力会下降约10%-15%，影响日常体力活动和运动能力。
3.睡眠障碍：睡眠质量变差，可能出现入睡困难、睡眠浅、易醒等情况。这与激素波动导致的神经内分泌调节紊乱有关，例如褪黑素分泌节律改变，而褪黑素对睡眠起调节作用，男性更年期时约60%-70%的人会有睡眠方面的困扰。
二、心理方面的反应症状
1.情绪波动：容易出现情绪低落、抑郁的倾向，也可能变得烦躁、易怒。激素水平的变化会影响大脑中5-羟色胺等神经递质的代谢，5-羟色胺与情绪调节密切相关，当它水平异常时，情绪调节功能失衡。研究发现男性更年期人群中约40%-50%会有不同程度的情绪波动问题，严重者可能达到抑郁障碍的诊断标准。
2.认知功能变化：可能出现记忆力减退，尤其是短期记忆力，注意力也可能难以集中。这与雄激素对大脑海马等与记忆认知相关区域的营养和调节作用减弱有关，有研究表明男性更年期时认知功能测试得分较年轻时期有所下降，在执行复杂认知任务时表现更差。
三、其他方面的反应症状
1.骨骼变化：骨密度逐渐降低，增加骨质疏松的风险。雄激素对维持骨密度有重要作用，雄激素水平下降会使破骨细胞活性相对增强，骨吸收增加，骨形成减少。男性更年期后每年骨密度下降率约为1%-3%，尤其是腰椎和髋部等部位骨密度下降更为明显。
2.心血管系统变化：血脂代谢可能出现异常，表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等，进而增加动脉粥样硬化的风险。这与激素影响脂质代谢相关酶的活性和脂质转运有关，男性更年期时患心血管疾病的风险较之前有所上升，相关研究显示心血管疾病的发生率在男性40岁以后随年龄增长而增加，更年期阶段是一个重要的转折点。
