直肠脱垂的治疗分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括一般治疗（幼儿多可自愈，成人改善排便习惯，年老体弱不能耐受手术者支持疗法）和注射治疗（注射硬化剂使直肠与周围组织粘连固定，适用于儿童不完全性直肠脱垂但有复发及感染风险）；手术治疗包括经腹手术（Ripstein术适用于成人完全性直肠脱垂，Delorme术适用于直肠黏膜脱垂）和经会阴手术（Altemeier术适用于老年人不宜经腹手术或并发直肠狭窄者）；特殊人群中儿童多优先非手术治疗且有创操作需谨慎，老年人选择治疗方案要考虑基础疾病，不能耐受手术者先非手术，能耐受者术前控基础病，术后加强护理。
一、非手术治疗
1.一般治疗：
对于幼儿直肠脱垂，多数可自愈，应注意缩短排便时间，便后立即将脱出直肠复位，取俯卧位，用胶布固定双臀等。成人也可通过改善排便习惯，如多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免长时间蹲厕等，以减少直肠脱垂的发生频率。因为长时间蹲厕会增加腹压，促使直肠脱垂。
对于年老体弱、伴有其他严重疾病不能耐受手术的患者，可采取支持疗法，如加强营养等，以提高身体整体状况，缓解直肠脱垂相关症状。
2.注射治疗：
主要是将硬化剂注射到直肠周围或直肠黏膜下，使直肠与周围组织产生粘连固定。常用的硬化剂有5%苯酚植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液等。该方法适用于儿童不完全性直肠脱垂等情况，但存在复发的可能，且注射不当可能会引起感染等并发症。
二、手术治疗
1.经腹手术：
Ripstein术：经腹游离直肠后，提高直肠，用涤纶网带围绕直肠缝合固定于骶骨岬前的骶前筋膜上。适用于成人完全性直肠脱垂，尤其是伴有盆底松弛和直肠套叠者。但手术操作相对复杂，对手术者的技术要求较高，术后可能出现出血、感染等并发症。
Delorme术：适用于直肠黏膜脱垂。该手术是将脱垂的黏膜层切除，然后进行吻合，使直肠恢复正常的解剖结构。但术后需注意观察有无出血、吻合口狭窄等情况。
2.经会阴手术：
Altemeier术：经会阴切除直肠乙状结肠。适用于老年人不宜经腹手术者或直肠脱垂并发直肠狭窄者。但手术视野相对局限，操作难度较大，术后可能出现会阴区疼痛、感染等问题。
特殊人群注意事项
1.儿童：幼儿直肠脱垂多可自愈，治疗时应优先采取非手术治疗，如调整排便习惯等。家长要密切观察儿童排便情况，避免儿童长时间蹲厕，保持大便通畅。在进行注射治疗等有创操作时需谨慎，因为儿童身体各器官发育尚不完善，对手术等有创操作的耐受性和恢复能力与成人不同。
2.老年人：老年人直肠脱垂多伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在选择治疗方案时，要充分考虑其身体整体状况，对于不能耐受手术的老年人，可先尝试非手术治疗缓解症状；对于能耐受手术的老年人，手术前需积极控制基础疾病，以降低手术风险。术后要加强护理，预防肺部感染、压疮等并发症，因为老年人机体免疫力相对较低，恢复能力较差。
