乳房再造术是通过外科手术重建因乳房疾病、外伤或先天性乳房发育不良等导致的乳房缺失以恢复外形与部分功能，常见再造方法有假体植入乳房再造及自体组织乳房再造（包括背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣），适用乳腺癌术后患者、先天性乳房发育不良者、外伤致乳房严重缺损者，手术时机有即刻乳房再造（同期进行）和延期乳房再造（术后至少6个月后开展），注意事项包括放疗相关影响下延期再造更适宜、自体组织再造需权衡供区组织功能与外观影响、不同人群（年轻需加强心理支持、老年需评估整体健康状况对手术的耐受性）有差异。
一、定义
乳房再造术是通过外科手术方式重建因乳房疾病（如乳腺癌根治术后）、外伤或先天性乳房发育不良等导致的乳房缺失，恢复乳房外形与部分功能的手术方法。
二、常见再造方法
（一）假体植入乳房再造
利用硅胶等假体材料植入胸部组织下或胸大肌后，重塑乳房外形。需依据患者自身条件选择合适大小、形状的假体，以保障外观自然且贴合身体解剖结构。
（二）自体组织乳房再造
通过转移自身其他部位组织重建乳房，常见方式有：
1.背阔肌肌皮瓣：利用背部背阔肌及其表面皮肤组织转移至胸部，该方法创伤相对较小，但再造乳房体积可能受限。
2.腹直肌肌皮瓣：切取腹部带血管的腹直肌及其表面皮肤组织转移至胸部，再造乳房体积较大且质感接近自然，但会对腹部外观及功能有一定影响（如可能影响腹部肌肉力量等）。
三、适用情况
1.乳腺癌术后患者：因乳腺癌行乳房切除术后，可通过乳房再造恢复乳房外观，改善患者心理状态与生活质量。
2.先天性乳房发育不良者：针对先天性乳房缺失或明显不对称的人群，可通过手术重建乳房以达外形对称。
3.外伤致乳房严重缺损者：因外伤等导致乳房严重缺损的患者，可通过乳房再造修复缺损。
四、手术时机
（一）即刻乳房再造
于乳腺癌根治术同期进行乳房再造，可一次手术解决乳房缺失问题，减少二次手术痛苦，但要求患者身体状况能耐受较大手术创伤。
（二）延期乳房再造
在乳腺癌术后病情稳定后开展，一般建议至少术后6个月后进行。适用于即刻再造风险较高（如身体状况不允许同期大手术）或患者希望先完成肿瘤相关治疗再考虑乳房再造的情况。
五、注意事项
（一）放疗相关影响
对于乳腺癌术后需辅助放疗的患者，延期乳房再造更为适宜。因放疗可能影响假体植入的安全性或自体组织的血运等，若即刻再造后再行放疗，可能增加并发症发生风险。
（二）供区组织权衡
自体组织乳房再造时，需综合考量供区组织的功能与外观影响。例如腹直肌肌皮瓣再造虽能提供较理想的乳房体积，但会对腹部外观及功能产生一定影响，需与患者充分沟通以权衡利弊。
（三）不同人群差异
1.年轻患者：更关注乳房外观与心理影响，术前需加强心理支持，使其充分了解手术效果与可能风险。
2.老年患者：需评估整体健康状况对手术的耐受性，全面考量心肺功能等基础疾病对手术安全性的影响，确保手术风险在可控制范围内。
