肛窦炎是肛门齿线部肛隐窝的炎症病变，病因有感染和局部损伤，临床表现有疼痛、排便异常、分泌物增多，诊断靠肛门指诊和肛门镜检查，治疗分保守（坐浴、局部用药、饮食调整）和手术，预防要保持肛门清洁、养成良好排便习惯、避免局部损伤
一、肛窦炎的定义
肛窦炎是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变，又称为肛隐窝炎。肛窦呈口袋状，开口向上，易积存粪便或被分泌物阻塞，引发感染。
二、病因
1.感染因素：多因粪便、细菌等感染肛窦，常见的致病菌有大肠杆菌等。例如，粪便残渣进入肛窦后，若不能及时排出，就为细菌滋生提供了温床，从而引发炎症。
2.局部损伤：如干硬粪便擦伤、肛门镜检查时器械损伤等，都可能导致肛窦感染发炎。不同年龄段人群，因生活方式不同，损伤风险有差异。儿童可能因玩耍时不当行为导致局部损伤，成年人可能因不良排便习惯等造成损伤。
三、临床表现
1.疼痛：
肛门部坠胀疼痛，排便时可加重。疼痛程度因个体差异和病情轻重不同而有所不同。比如病情较轻者，可能仅有轻微坠胀感，病情较重时，疼痛较为明显，影响日常活动。
疼痛可放射至臀部及骶尾部。
2.排便异常：
排便时肛门有灼热感，部分患者可出现便意频繁，但每次排便量少的情况。这是因为炎症刺激直肠肛门部位，导致患者总有排便的感觉，但实际排便量不多。
3.分泌物增多：肛窦发炎后，腺体分泌增加，可导致肛门部有少量黏液流出，污染内裤。
四、诊断方法
1.肛门指诊：医生通过肛门指诊可触及肛窦部位有压痛，有时可摸到硬结或凹陷。不同性别在肛门指诊时的操作略有不同，但都能准确感知肛窦部位的异常情况。
2.肛门镜检查：肛门镜下可见肛窦、肛乳头充血、水肿，有时可见脓性分泌物从肛窦口流出，这是诊断肛窦炎的重要依据之一。
五、治疗原则
1.保守治疗：
坐浴：可使用温水或中药坐浴，能改善局部血液循环，减轻炎症。不同年龄人群坐浴时需注意水温适宜，儿童坐浴时要特别监护，避免烫伤。
局部用药：可使用栓剂或膏剂纳入肛门，起到消炎、消肿的作用。
饮食调整：建议患者避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物，保持大便通畅，减少对肛窦的刺激。不同年龄阶段人群饮食结构有差异，儿童要注意营养均衡且易消化，避免食用易引起便秘的食物。
2.手术治疗：对于病情严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如肛窦切开术等。手术方式的选择需根据患者具体病情由医生决定。
六、预防措施
1.保持肛门清洁：勤换内裤，每天用温水清洗肛门，尤其是排便后，保持肛门局部清洁卫生。不同人群清洗时要注意方法得当，儿童清洗时动作要轻柔。
2.养成良好排便习惯：定时排便，避免排便时间过长，不长时间蹲厕看书、玩手机等。不同年龄人群要培养良好的排便习惯，儿童要引导其规律排便。
3.避免局部损伤：注意避免肛门部受到外力撞击等损伤，如进行肛门相关检查或操作时要选择正规医疗机构，由专业人员进行，减少医源性损伤的可能。
