HPV采集前宜避开月经期选合适时间且24小时内禁性生活等,保持外阴清洁,采集用一次性采样刷,受检者取截石位,暴露宫颈擦分泌物后采样刷围绕鳞柱交界区旋转取细胞转保存液,需无菌操作,样本及时送检,采集后少量出血多可自愈,适用有性生活史等女性,特殊人群如妊娠期、阴道炎、青春期、更年期、既往宫颈手术史者有相应注意事项。
一、采集前准备
1.时间选择:建议受检者避开月经期,一般选择月经结束后3~7天进行采集,此时宫颈分泌物较少,便于获取有效细胞。若因特殊情况无法在该时间段采集,也需尽量避免在阴道出血时操作。2.个人清洁:采集前24小时内禁止性生活、阴道灌洗及阴道上药等操作,以免影响样本中HPV脱落细胞的含量及检测准确性。受检者需排空膀胱,保持外阴清洁,可使用清水简单清洗外阴,但勿过度清洗阴道内部。
二、采集方法
1.器具准备:使用一次性宫颈采样刷,该采样刷通常由细软的刷毛和可弯曲的手柄组成,能有效获取宫颈鳞柱交界区的细胞。2.操作过程:受检者取膀胱截石位,医生用阴道窥器暴露宫颈,用无菌干棉球轻轻擦去宫颈表面多余的分泌物,然后将宫颈采样刷伸入宫颈管内,围绕宫颈鳞柱交界区旋转4~5圈,使刷毛充分接触并获取脱落细胞,随后将采样刷上的细胞样本转移至保存液中。操作时需动作轻柔,避免暴力操作导致宫颈损伤出血。
三、注意事项
1.无菌操作:整个采集过程需严格遵循无菌原则,防止样本被污染,影响检测结果的可靠性。2.样本保存与送检:采集后的样本应及时放入相应的保存液中,并尽快送检,一般要求在采集后48小时内送达实验室,以保证HPV病毒的活性及检测结果的准确性。3.不适反应处理:部分受检者在采集后可能出现少量阴道出血,一般为正常现象,通常1~2天可自行缓解。若出血较多或伴有明显腹痛等不适,需及时就医检查。
四、适用人群及特殊情况
1.适用人群:主要适用于进行HPV筛查的女性,包括有性生活史1年以上的女性、HPV疫苗接种前的筛查、宫颈癌初筛及随访复查等情况的女性。2.特殊人群
妊娠期女性:妊娠期采集HPV脱落细胞需谨慎,一般建议在妊娠中晚期(孕12周后相对稳定期)且无阴道出血等特殊情况时进行,操作时需更加轻柔,避免对子宫产生刺激引发宫缩。
阴道炎症患者:患有阴道炎症(如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等)的患者,需先治疗炎症,待炎症控制后再进行HPV脱落细胞采集,因为炎症状态下的阴道分泌物及炎症细胞可能干扰HPV检测结果的判读。
青春期女性:青春期女性进行采集时,需注重心理疏导,保护其隐私,操作过程中动作要格外轻柔,避免给其造成心理负担和身体不适。
更年期女性:更年期女性宫颈可能出现萎缩等结构变化,采集时需仔细操作,确保能获取到有效的鳞柱交界区细胞样本。
既往宫颈手术史患者:有宫颈锥切术、LEEP术等手术史的患者,采集时要充分考虑宫颈术后的结构改变,调整采样刷的操作角度和力度,防止损伤宫颈术后愈合部位。



