高热惊厥多见于6个月-5岁儿童，典型为全身性发作，多在体温骤升≥38.5℃时出现，婴幼儿表现可能不典型，年长儿接近成人全身性惊厥表现，复杂型有持续超15分钟等情况且易致癫痫，部分伴呼吸暂停等，婴幼儿需密切监测体温，既往有惊厥史儿童再次发热易惊厥，要积极降温并记录相关情况。
全身性发作：最为常见，多发生于6个月-5岁儿童。发作时患儿突然意识丧失，双眼上翻或凝视、斜视，口吐白沫，面部或四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐，持续时间一般较短，数秒至数分钟不等。例如，一项发表在《儿科学杂志》上的研究指出，约70%的高热惊厥患儿表现为全身性发作的形式。
发作时体温情况：多在体温骤升阶段（通常体温≥38.5℃）出现惊厥发作，体温可高达39℃-40℃甚至更高，体温上升越迅速，越容易引发惊厥。
不同年龄阶段的表现特点
婴幼儿时期：由于神经系统发育尚未完善，惊厥发作时可能表现相对不典型，抽搐幅度可能较小，可仅表现为眼球偏斜、震颤，或面部小肌群抽动等，容易被忽视。这是因为婴幼儿的大脑皮层功能尚未成熟，对异常刺激的抑制能力较弱，体温轻度升高就可能引发神经系统的不稳定。
年长儿时期：与婴幼儿相比，年长儿的惊厥发作表现更接近成人的全身性惊厥表现，抽搐症状相对更明显，意识丧失更完全，但总体仍符合高热惊厥的特点，即与发热密切相关，发作后精神状态多能较快恢复。
特殊情况及衍生表现
复杂型高热惊厥：除了上述典型表现外，还可能有惊厥持续时间较长（超过15分钟）、发作形式为局限性发作、24小时内反复发作等情况。这类患儿后续发展为癫痫的风险相对较高，需要密切关注。有研究发现，复杂型高热惊厥患儿中约有5%-10%可能发展为癫痫，这与复杂型高热惊厥对大脑神经元的损伤等因素有关。
合并其他表现：部分患儿在惊厥发作时可能伴有呼吸暂停、面色发绀等表现，这是因为惊厥发作时肌肉痉挛影响了呼吸运动。如果呼吸暂停时间过长，可能会导致机体缺氧，对患儿的脑等重要器官造成一定影响，所以需要及时采取措施恢复呼吸。
特殊人群需注意的情况
婴幼儿
由于婴幼儿体温调节中枢发育不完善，体温波动较大，且神经系统脆弱，在出现发热时需密切监测体温变化，一旦体温上升较快，即使体温未达到高热水平（如38℃左右）也需警惕惊厥发作。家长应准备好体温计，定时为婴幼儿测量体温，若发现体温有上升趋势，可采取适当的物理降温措施，如解开衣物、用温水擦拭额头等，但要注意避免擦拭胸部、腹部等敏感部位，以免引起不适。
有既往高热惊厥史的儿童
这类儿童再次发热时更易发生惊厥，家长需格外留意。在发热初期就应积极采取降温措施，可在医生指导下提前使用退热药物（如对乙酰氨基酚等，但需严格按照儿童用药的年龄等规范使用），将体温控制在相对安全的范围，降低惊厥发作的风险。同时，要记录每次发热及惊厥发作的情况，包括体温、发作时间、持续时间等，以便在就医时能准确提供给医生，帮助医生制定更合适的诊疗方案。
