内分泌检查包含性激素六项与甲状腺功能检查,性激素六项中各指标异常可引发痤疮,甲状腺功能异常也可能与痤疮相关,女性性激素六项建议在月经周期第2-4天检查,甲状腺功能检查空腹进行更准确,检查前要保持空腹、避免熬夜剧烈运动,特殊人群及有基础病史者需向医生告知情况以综合解读检查结果。
一、常见内分泌检查项目及意义
(一)性激素六项检查
1.睾酮(T):睾酮水平升高可刺激皮脂腺分泌增加,导致毛囊口角化异常,进而引发痤疮。正常女性睾酮值一般为0.7~3.1nmol/L,男性为9.0~45.0nmol/L,若超出正常范围需进一步评估。
2.雌二醇(E2):雌二醇水平异常可影响激素平衡,女性正常月经周期中雌二醇值会有波动,卵泡期约为37~330pmol/L,排卵期可达367~1835pmol/L,黄体期为184~881pmol/L,异常值可能与痤疮发生相关。
3.黄体生成素(LH):LH与卵泡刺激素(FSH)的比例异常可能参与痤疮的发病机制,女性正常卵泡期LH值为1.9~12.5IU/L,排卵期可达8.7~76.3IU/L,黄体期为0.5~16.9IU/L。
4.卵泡刺激素(FSH):FSH水平变化也与生殖内分泌及痤疮相关,女性正常卵泡期FSH值为3.0~11.4IU/L,排卵期4.7~21.5IU/L,黄体期1.7~7.7IU/L。
5.孕酮(P):孕酮主要在黄体期分泌,对维持妊娠等有作用,也可能间接影响皮肤状态,女性卵泡期孕酮值<3.2nmol/L,黄体期5.1~128.0nmol/L。
6.泌乳素(PRL):泌乳素升高可能影响下丘脑-垂体-性腺轴功能,从而与痤疮产生关联,正常非妊娠女性PRL值为102~495mIU/L。
(二)甲状腺功能检查
甲状腺激素水平异常也可能与痤疮有关,如甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,可能导致皮肤油脂分泌增多。甲状腺功能全套包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等指标,T4正常参考值为66~181nmol/L,T3为1.2~3.4nmol/L,TSH正常参考值为0.35~5.5mIU/L,通过检测这些指标可评估甲状腺功能状态与痤疮的关系。
二、检查时间及注意事项
(一)检查时间
对于女性患者,一般建议在月经周期的第2~4天进行性激素六项检查,此时为基础内分泌状态,能更好反映体内激素的基础水平;男性患者则无特殊月经周期限制,可随时进行相关内分泌检查。甲状腺功能检查一般无严格时间限制,但空腹状态下检查结果更准确。
(二)注意事项
检查前需保持空腹状态,避免前一晚熬夜、剧烈运动等,因为这些因素可能影响激素水平,导致检查结果出现偏差。对于特殊人群,如青春期女性痤疮患者,需告知医生月经周期情况;男性痤疮患者若有其他内分泌相关症状,也应详细告知医生以便综合判断;有基础疾病史(如甲状腺疾病史)的患者,需向医生说明病史,以便医生结合病史解读检查结果。