先兆流产不一定会流产，其定义是妊娠28周前出现少量阴道流血、阵发性下腹痛或腰背痛；影响转归的因素包括胚胎因素（如染色体异常、年龄影响等）、母体因素（内分泌、感染、免疫、子宫、生活方式等异常）及其他因素（不良情绪等），通过及时就医针对影响因素采取措施可改善妊娠结局，孕妇应保持良好状态定期产检
一、先兆流产的定义及表现
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
二、影响先兆流产转归的因素
1.胚胎因素
若胚胎本身存在染色体异常等遗传学问题，发生流产的概率相对较高。大量研究表明，约50%-60%的早期自然流产是由于胚胎染色体异常所致。从年龄角度看，女性年龄越大，胚胎染色体异常的发生率越高，35岁以上女性胚胎染色体异常概率明显增加，其先兆流产后发展为流产的可能性相对更大。
对于男性而言，精子染色体异常也可能影响胚胎质量，增加先兆流产后流产的风险。
2.母体因素
内分泌因素：如黄体功能不全，黄体分泌的孕酮不足，不能维持妊娠的正常进行，会使先兆流产后流产风险增加。有研究显示，黄体功能不全者先兆流产后约70%会发展为流产。甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响妊娠结局。甲状腺功能减退时，体内甲状腺激素水平降低，会干扰胚胎的正常发育，增加先兆流产后流产的可能性；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会对妊娠产生不利影响，使先兆流产后流产风险升高。
感染因素：孕妇若发生生殖道感染，如支原体、衣原体感染等，病原体产生的毒素等可能影响子宫内环境，导致先兆流产后流产。孕期发生严重的全身性感染，如流感病毒感染等，也会影响胚胎的生长发育，增加流产风险。
免疫因素：自身免疫性疾病患者，如系统性红斑狼疮等，体内存在自身抗体，会攻击胚胎组织，使先兆流产后流产概率增大。同种免疫异常时，母体对胚胎的免疫耐受失衡，也可能导致先兆流产后发展为流产。
子宫因素：子宫畸形，如纵隔子宫等，会影响胚胎的着床和发育，增加先兆流产后流产的风险。子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会改变宫腔内环境，干扰胚胎种植，使先兆流产后流产可能性提高。
生活方式因素：孕妇过量吸烟、酗酒，会对胚胎产生毒害作用，增加先兆流产后流产的概率。长期接触有害化学物质或辐射等，也会影响胚胎发育，使先兆流产后流产风险上升。例如，长期接触苯等有机溶剂的孕妇，其先兆流产后流产发生率明显高于正常人群。
3.其他因素
孕妇过度紧张、焦虑等不良情绪可能通过神经内分泌系统影响妊娠，增加先兆流产后流产的风险。有研究发现，精神压力较大的孕妇先兆流产后流产发生率比精神状态良好的孕妇高20%左右。
总之，先兆流产并不一定会流产，通过及时就医，针对不同影响因素采取相应的监测和处理措施，如对于黄体功能不全者补充孕酮等，可以改善妊娠结局，降低流产的发生概率。孕妇在孕期应保持良好的生活方式和心态，定期进行产检，以便及时发现问题并处理。
