肛门瘙痒可由皮肤疾病（如肛周湿疹、接触性皮炎）、寄生虫感染（如蛲虫感染）、肛肠疾病（如痔疮、肛瘘）、全身性疾病（如糖尿病、肝胆疾病）、不良生活习惯（如肛门局部清洁不当、穿着因素）、老龄化及女性特殊生理（如妊娠期、更年期）等因素引发。
一、皮肤疾病相关
1.肛周湿疹：是常见原因之一，多因局部潮湿、搔抓、摩擦等刺激诱发。肛门周围皮肤处于相对隐蔽潮湿环境，易受汗液、粪便等因素影响，当皮肤屏障功能受损时，湿疹易发生，表现为肛周皮肤红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。儿童由于皮肤娇嫩，更易因尿布刺激等引发肛周湿疹导致瘙痒。
2.接触性皮炎：接触过敏原可致肛门瘙痒。例如使用劣质卫生纸、新换的内裤材质含有致敏成分，接触肛门周围皮肤后引发过敏反应，出现瘙痒、红斑等症状，女性因特殊生理结构，接触卫生用品时更需注意避免此类情况。
二、寄生虫感染因素
蛲虫感染：多见于儿童群体。蛲虫在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其在夜间睡眠时更为明显，患儿常因搔抓导致肛周皮肤破损、继发感染等。
三、肛肠疾病影响
1.痔疮：内痔脱出、外痔肿胀等情况，可导致分泌物增多，分泌物刺激肛门周围皮肤，引发瘙痒。尤其是痔疮反复发作时，局部刺激持续存在，瘙痒症状易反复出现，中老年人群中痔疮发病率较高，相关肛门瘙痒风险增加。
2.肛瘘：肛瘘患者瘘管内会有脓性、血性或黏液性分泌物溢出，这些分泌物不断刺激肛门周围皮肤，长期可引起瘙痒，且肛瘘若未得到有效治疗，症状易迁延不愈，瘙痒反复。
四、全身性疾病关联
1.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤组织含糖量升高，利于真菌、细菌滋生，肛门周围皮肤易受感染，从而出现瘙痒症状。同时，高血糖状态下神经末梢易受损伤，也可能导致感觉异常引发瘙痒，糖尿病患者需严格控制血糖以降低相关并发症风险。
2.肝胆疾病：如胆汁淤积症等肝胆疾病，可使胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，胆盐沉积于皮肤可引起全身性瘙痒，包括肛门部位，此类患者多伴有黄疸等其他肝胆疾病相关表现。
五、不良生活习惯所致
1.肛门局部清洁不当：不注意定期清洁肛门，粪便残留于肛门周围皮肤褶皱内，持续刺激皮肤，易引发瘙痒。尤其对于长期卧床或行动不便的人群，更需注重肛门局部清洁。
2.穿着因素：长期穿着紧身、不透气的内裤，会使肛门局部处于高温、高湿环境，利于细菌繁殖，破坏皮肤正常微生态，进而引发瘙痒，女性在经期或孕期由于特殊身体状况，更要选择合适的内裤材质与款式。
六、老龄化及特殊生理情况影响
1.老龄化：老年人皮肤腺体分泌功能减退，皮肤逐渐干燥，肛门周围皮肤也不例外，干燥的皮肤易出现干裂，从而引发瘙痒，且老年人对瘙痒的耐受和反应可能与年轻人不同，需更关注皮肤保湿等护理。
2.女性特殊生理：妊娠期女性由于体内激素变化，可能影响肛门周围皮肤的血液循环和代谢等，增加肛门瘙痒风险；更年期女性内分泌紊乱，也可能出现肛门瘙痒症状，需注意激素水平变化对皮肤的影响及相应的护理措施。
