内痔出血怎么回事

来源:民福康

内痔出血成因是内痔部位血管丛病理性扩张迂曲,排便等致血管破裂,不良生活方式、年龄、妊娠期等可影响;表现为出血颜色鲜红、方式多为间歇性点滴或喷射状;诊断靠直肠指检和肛门镜检查;治疗以非药物干预为主,包括改善生活方式和局部坐浴;需警惕伴大便习惯改变或致贫血的情况。

内痔出血的表现特点

出血颜色:通常为鲜红色,这是因为出血来自直肠下段,距离肛门较近,血液还未经过长时间氧化。例如,粪便表面可能会带有鲜红色血迹,或者便后手纸上有鲜红色血迹。

出血方式:多为间歇性出血,在排便时可能出现点滴状出血,严重时可能呈喷射状出血。当排便时粪便摩擦内痔黏膜,导致血管破裂,就会出现出血情况,而在没有排便刺激时,出血可能会停止,但在一些诱因下又会再次出血。不同年龄人群表现可能略有不同,儿童内痔相对少见,但如果发生内痔出血,也会表现为便后鲜红色出血;老年人由于可能同时合并其他肠道疾病,需要注意与其他疾病引起的出血相鉴别,但内痔出血的基本颜色和方式特点是相似的。

内痔出血的诊断方法

直肠指检:医生通过手指触摸直肠,可初步了解内痔的部位、大小、质地等情况,但对于早期内痔或较小的内痔可能触及不明显。在不同年龄人群中,直肠指检的操作需要根据个体情况调整力度,儿童进行直肠指检时需更加轻柔谨慎。

肛门镜检查:可直接观察内痔的部位、大小、形态以及有无出血点等情况,是诊断内痔出血的重要方法。通过肛门镜能清晰看到内痔黏膜的状况,对于明确出血来源有重要意义。

内痔出血的治疗原则(非药物干预为主)

改善生活方式

饮食调整:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、苹果等),保持大便通畅,减少粪便对内痔黏膜的刺激。不同年龄人群的饮食安排需符合其生理特点,儿童应保证摄入足够的膳食纤维同时注意营养均衡,避免因膳食纤维摄入过多影响生长发育;老年人则要注意食物的易消化性,同时保证膳食纤维的摄入。

避免久坐久站:定时改变体位,适当进行活动,促进直肠部位的血液循环。对于长期久坐的人群,如办公室工作人员,每坐1-2小时应起身活动5-10分钟;老年人也应避免长时间卧床或久坐,可适当进行散步等轻度运动。

局部坐浴:使用温水或中药坐浴,可改善局部血液循环,缓解内痔症状。坐浴温度一般控制在40-45℃,每次坐浴15-20分钟,每天可进行1-2次。不同年龄人群坐浴时需注意水温适宜,儿童坐浴需在成人监护下进行,避免烫伤。

内痔出血需警惕的情况

如果内痔出血伴有大便习惯改变,如腹泻与便秘交替出现,或者大便形状变细等情况,需要警惕是否合并有肠道肿瘤等其他疾病。无论哪个年龄阶段出现这种情况都应及时就医进一步检查,老年人由于身体机能下降,对疾病的反应可能不敏感,更应引起重视。

若内痔出血导致贫血,出现头晕、乏力、面色苍白等症状,也需要及时处理。不同年龄人群贫血的表现可能有所不同,儿童贫血可能影响生长发育,老年人贫血可能加重心脑血管负担等,都需要积极查找出血原因并进行相应治疗。

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内痔是痔疮的一种类型,是生长在肛管齿状线以上直肠末端黏膜下的痔疮。
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内痔便血和直肠癌便血的区别是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
内痔便血和直肠癌便血的区别是:1、内痔便血是排便后血液滴落,严重时呈现喷射状,血液颜色较为鲜艳;而直肠癌便血是大便时伴有出血,并混合粘稠脓液,血液颜色呈暗红色。2、内痔出血没有额外的症状,而直肠癌便血病人会表现出大便变细、排便不尽等表现。
内痔会便秘吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
内痔是不会便秘的,不过便秘反过来是会加重内痔的症状。内痔最主要的现象是会便血和脱肛,长时间的便秘更会加重内痔的脱肛症状。发生便秘,需要去医院的消化科或肛肠科就诊来查明原因。需要做一个电子结肠镜的检查,再然后做一个结肠传输的试验,看看便秘属于哪种类型的。需要多喝温开水,多吃新鲜的水果和蔬菜。适当的按摩
内痔会导致大便变扁有压痕吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于内痔来说,轻度的内痔不会导致粪便塑形、变细,但是内痔比较严重时,随着痔核的硬度随之增加,直肠腔也会相应变窄,大便会相应变细。当大便变细时,首选应去正规医院排除是否有直肠的占位性病变。
内痔可以顺产生孩子吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
内痔可以顺产生孩子的,痔疮一般不影响分娩的。建议平常多喝水,多吃蔬菜水果以增加粪便容积,适量活动促进肠蠕动,空腹能喝点蜂蜜水,必要时候可以口服乳果糖或者肛门塞开塞露,以利于大便排出,减轻痔疮。
内痔便血自己能自愈吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
轻度的痔疮出血是可以自己愈合的,比如一期痔疮,可以出血后,局部涂抹点痔疮膏,一般在3到5天左右,出血便会自行停止。但对于重度的痔疮,比如三期痔疮出血,自愈的可能性很小,建议到医院进行检查和治疗。
内痔会痛吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患有内痔时一般不会有疼痛症状表现出,病人正常会有便血症状表现出来,如果是肛周皮肤黏膜受到损伤,由于局部有较为敏感的神经存在,就会造成病人表现出疼痛症状,可以经过使用高锰酸钾坐浴的方式进行抗感染处理。
内痔疮出血主要原因有哪些?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
痔疮出血一般是由于血管破裂造成的。这样的情况下,是需要及时到医院的肛肠科检查看一下的,如果痔疮出血比较严重的话,可以经过手术来进行治疗,疼痛症状较重的话可以使用非甾体类的药物来进行止痛的。平时清淡饮食,防止过于油腻性食物的摄入。
内痔疮不做手术能好吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
部分内痔是可以不用经过手术治疗的。例如轻度的没有任何症状的内痔,可以经过保守的治疗办法好转,主要注意生活调理、合理的膳食、养成按时排便习惯。其次是注意肛门周围的卫生,坚持每天进行清洗和坐浴,尤其排便之后,记得适当进行肛提肌的锻炼。
如何区分痔疮是内痔还是外痔?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
区分痔疮是内置还是外置应当通过病人的表现来确定,内痔的病人是在里面的,有可能会表现出不同程度的出血情况,一般是没有疼痛感的,但是血栓形成之后会表现出剧烈的疼痛,若是外痔的话,会有结缔组织静脉曲张的情况,可以通过手术的方式来进行治疗。
内痔在什么位置?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
内痔多发于肛门右前、右后和左侧,即截石位3、7、点,因为这三个地方有痔上动脉,供血丰富,微血管易扩张,也就易形成痔疮。内痔是发生在齿状线以上的部位,正常距离肛门口3厘米左右,但部分内痔严重的病人会表现出脱垂的现象,即内痔已经脱出肛门外。
内痔和外痔的区别
薛建国 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
当肛垫内正常纤维弹力结构被破坏,并且伴有肛垫内静脉曲张和慢性纤维化的时候,肛垫会发生病理性肥大,并向远侧移位,这种情况在临床上就称为痔疮。痔疮分为内痔和外痔,内痔位于齿线上方,表面被直肠黏膜覆盖。外痔位于齿线下方,表面被肛管皮肤覆盖。
内痔的症状
薛建国 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
内痔的症状主要是以便血、痔核脱出,一般内痔便血的特点往往发生在排便时,因为粪便擦破隆起的肛垫和排便用力时使血管的压力增高所引起,表现为滴血或呈喷射状,不排便的时候一般的出血就是停止。一般内痔突出,多为内痔的中重度阶段,突出的内痔可以在排便时突出,排便后还纳。然后继续发展,就是说可能排便时出来之后不能自动还纳,还需要手法复位。虽然经过还纳,
内痔脱出怎么治疗
薛建国 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
内痔脱出早期可以通过合理的饮食、良好的生活习惯、适时做提肛锻炼、内服或局部用药等,减缓内痔的发展速度以及减轻内痔的症状。内痔突出说明痔已经发展到中重度阶段,经临床观察非手术治疗很难控制患者的症状发展。一般手术方法选择对肛垫损伤较小的手术方式,尽可能的保护肛垫或部分留存肛垫,减少并发症的发生。
痔疮可能是内痔经常出血应该怎么办
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
如果是内痔,经常大便有出血的症状,主要还是跟个人生活作息、饮食结构、精神压力有关,因此,一定要调整生活作息和饮食结构,比如不要熬夜,不要抽烟喝酒,少吃高热量、高脂肪的食物,不要长时间久坐,要适当进行运动,促进肠胃蠕动,可以用点痔疮栓帮助消炎消肿,如果排便的时候出血比较多,还可以吃点消炎止血的药物。
什么是内痔外痔
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
内痔和外痔是痔疮两种类型,根据齿状线为界,发生在齿状线上方肛管静脉丛扩张称为内痔,发生在齿状线下方病变称为外痔,并且两者临床症状也有所差别,内痔主要表现为便血症状,外痔主要表现为肛门凸出包块,不过两种病变治疗措施类似,在调整饮食结构同时可以使用痔疮膏等药物改善症状。
内痔拉血怎么止血
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
内痔出血以后止血治疗方法分为保守和手术。如果出血量比较少可以采取保守治疗,口服止血药物,外用痔疮栓或者痔疮膏,按时进行排便防止便秘,不要吃辛辣食物,还要忌烟酒。如果出血量比较大,单纯采取保守止血效果较差,应该去正规医院肛肠科,由专业医生采取手术进行治疗,效果比较彻底和肯定。
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