小孩后脚跟痛可能由多种原因引起，包括生长痛（3-12岁儿童常见，夜间明显，随发育可缓解，可通过热敷、按摩及保证营养改善）、运动损伤（活动量大致肌肉肌腱或骨骼损伤，需休息、冷敷热敷，严重及时就医）、鞋子不合适（鞋子不当影响脚部受力致痛，需选合适鞋子）、疾病因素（如跟骨骨骺炎、关节炎、感染等，需及时就医检查并针对性治疗）。
一、生长痛
1.常见情况：小孩后脚跟痛较为常见的原因之一是生长痛。处于生长发育快速阶段的儿童，骨骼生长速度较快，而周围的肌肉、肌腱等生长相对较慢，就可能会引起疼痛，尤其是在夜间较为明显，疼痛程度一般较轻，多为双侧同时出现。这种情况在3-12岁的儿童中较为多见，与儿童快速生长发育的生活方式相关，一般不需要特殊治疗，随着儿童年龄增长，骨骼与肌肉发育趋于平衡后，疼痛会逐渐缓解。
2.应对措施：家长可以通过给孩子进行局部热敷、按摩等方式来缓解疼痛，同时要保证孩子有充足的营养摄入，尤其是富含钙、维生素D等有助于骨骼生长的营养物质，如奶制品、豆制品、新鲜蔬菜水果等，以满足生长发育需求。
二、运动损伤
1.常见情况：如果小孩近期活动量较大，比如进行了长时间的奔跑、跳跃等运动，可能会导致后脚跟部位的肌肉、肌腱或者骨骼受到损伤从而引起疼痛。例如跟腱损伤、跟骨骨骺损伤等。常见于活泼好动、经常参加体育活动的儿童，运动方式不当或者运动强度过大是诱因。
2.应对措施：首先要让孩子适当休息，避免继续进行剧烈运动。在受伤后的24-48小时内可以进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛，48小时后可以改为热敷，促进血液循环。如果疼痛较为严重或者肿胀持续不消退，应及时就医进行相关检查，如X线等，以明确损伤情况。
三、鞋子不合适
1.常见情况：小孩的鞋子不合适也可能导致后脚跟痛。如果鞋子过小、过硬或者鞋底不合适，会影响脚部的正常受力，长时间行走或运动后就容易引起后脚跟部位的疼痛。常见于日常穿着鞋子不合适的儿童，尤其是处于快速生长阶段，脚部尺寸变化较快的儿童。
2.应对措施：为孩子选择合适尺码、舒适的鞋子，鞋子要有良好的支撑性和缓冲性。选择鞋底柔软且有一定弹性的鞋子，避免穿过于硬的皮鞋等。定期检查孩子鞋子的合适程度，随着孩子脚部的生长及时更换合适的鞋子。
四、疾病因素
1.常见情况
跟骨骨骺炎：多发于8-14岁的儿童，由于跟骨骨骺受到反复牵拉、刺激等引起炎症，可导致后脚跟疼痛，孩子在行走、跑步时疼痛会加重。
关节炎：虽然儿童关节炎相对少见，但也有可能引起后脚跟疼痛，如类风湿关节炎等，一般还会伴有关节肿胀、僵硬等其他症状。
感染：脚部皮肤感染、跟骨骨髓炎等也可能导致后脚跟疼痛，感染性疾病一般还会有局部红、肿、热等表现。
2.应对措施：如果怀疑是疾病因素导致的后脚跟痛，应及时带孩子就医，进行详细的检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、X线、磁共振成像（MRI）等检查，以明确病因，然后进行针对性的治疗。如果是感染性疾病，可能需要使用抗生素等药物治疗；如果是关节炎等疾病，需要根据具体病情进行相应的治疗。
