脱肛分为早期和进展期，早期排便时直肠黏膜脱出可自行回纳，有排便不尽等感；进展期脱出物不能自行回纳，有坠胀等症且受不良生活习惯等影响。治疗分非手术和手术，非手术有保守训练及药物辅助，手术有直肠黏膜环切术和直肠悬吊固定术等。
一、脱肛的症状
（一〕早期症状
早期脱肛在排便时可见直肠黏膜脱出，便后可自行回纳，脱出物呈淡红色，形状多为圆锥状，长度一般较短，通常在3-5厘米左右，患者可能仅有排便不尽感或下坠感。对于儿童而言，由于其身体机能尚未完全发育成熟，可能更容易出现早期脱肛且回纳相对较容易的情况，但也需引起重视；成年女性在妊娠、分娩等特殊生理阶段，由于盆腔压力变化等因素，也可能增加脱肛早期发生的风险。
（二）进展期症状
随着病情进展，脱肛程度加重，脱出物不能自行回纳，需用手推回甚至长时间脱出在外。脱出物可发展到5-10厘米或更长，颜色逐渐变为暗红色，可能伴有黏膜糜烂、溃疡等情况，患者会出现明显的肛门坠胀感、腰骶部坠胀酸痛，排便次数增多，大便可能带黏液等。在生活方式方面，长期便秘、腹泻等不良生活习惯会加重进展期脱肛的症状，而对于有慢性咳嗽病史的患者，长期咳嗽导致腹压增加，也会促使脱肛进展。
二、脱肛的治疗方法
（一〕非手术治疗
1.保守训练
对于儿童脱肛，可通过提肛运动进行保守训练。让儿童有意识地进行肛门收缩、舒张运动，每次收缩3-5秒，然后舒张，每次练习10-15分钟，每天2-3次，通过增强肛门括约肌的收缩能力来改善脱肛症状。因为儿童身体处于生长发育阶段，提肛运动相对安全且有助于其肛门功能的恢复。
成年患者也可进行提肛运动，同时对于有慢性咳嗽、便秘等基础疾病的成年患者，需要积极治疗原发病，以减少腹压增加的因素。例如有慢性咳嗽的患者应积极就医治疗咳嗽，避免因咳嗽导致腹压持续升高加重脱肛。
2.药物治疗辅助
对于因脱肛导致局部炎症、水肿的患者，可使用一些具有消肿、抗炎作用的中药坐浴。中药坐浴可以改善局部血液循环，减轻炎症和水肿。常用的中药有五倍子、苦参等，通过煎煮后进行坐浴，每次坐浴15-20分钟，每天1-2次。但需要注意，药物的使用需在医生指导下进行，尤其是对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群，要谨慎选择药物及使用方法。
（二〕手术治疗
1.直肠黏膜环切术
适用于部分直肠黏膜脱垂的患者。通过手术切除多余的松弛直肠黏膜，收紧直肠下端，从而改善脱肛症状。该手术创伤相对较小，术后恢复较快，但也存在一定的复发风险。对于老年患者，在考虑手术时需要评估其全身状况，包括心肺功能等，因为手术会对身体有一定的应激，老年患者可能存在基础疾病较多，需要确保其能够耐受手术。
2.直肠悬吊固定术
对于较为严重的完全性直肠脱垂患者，直肠悬吊固定术是一种有效的治疗方法。通过将直肠固定在周围组织上，防止其再次脱出。该手术相对复杂，对手术技术要求较高，术后需要患者注意休息，避免剧烈活动等，以减少复发的可能。对于有长期便秘病史的患者，术后需要注意调整排便习惯，预防便秘再次发生，因为便秘会增加腹压，影响手术效果。
