长外痔后首先要改善生活习惯，保持肛门清洁、避免久坐久站及辛辣食物、多吃膳食纤维食物保持大便通畅。非手术治疗包括药物治疗（外用消肿止痛等栓剂或膏剂，需遵医嘱）和注射疗法（针对较小外痔，专业医生操作）。手术治疗指征为疼痛保守无效、体积大影响生活、反复发炎肿胀出血等，手术前需评估，术后要护理。特殊人群中孕妇优先保守治疗，手术需评估；老年人术后恢复慢，要加强护理；儿童优先非药物保守治疗，手术需谨慎并特殊护理
一、长外痔的一般处理原则
长外痔后首先要注意改善生活习惯，保持肛门局部清洁。比如每天用温水坐浴，一般水温控制在40~50℃，每次坐浴15~20分钟，能促进局部血液循环，缓解外痔引起的不适。同时要避免久坐、久站，避免食用辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，防止便秘或腹泻加重外痔症状。
二、非手术治疗方法
1.药物治疗：可外用一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的栓剂或膏剂，如含有麝香、冰片等成分的痔疮膏等，能在一定程度上减轻外痔的肿胀、疼痛等症状，但具体药物需在医生指导下选择，因为不同药物有其适用人群和注意事项，比如孕妇等特殊人群使用时需谨慎。
2.注射疗法：对于一些较小的外痔，可采用硬化剂注射治疗。通过将硬化剂注射到外痔的静脉丛周围，使其发生无菌性炎症反应，促使痔块纤维化萎缩，但该方法有一定的适应证和禁忌证，需要由专业医生操作。
三、手术治疗情况
1.手术指征：当外痔出现剧烈疼痛，经保守治疗无效；外痔体积较大，严重影响日常生活；外痔反复发炎、肿胀、出血等情况时，可考虑手术治疗。常见的手术方式有外痔切除术等。
2.手术注意事项：手术前需要进行全面的评估，包括患者的身体状况等。术后要注意肛门局部的护理，按时换药，保持创面清洁，防止感染等并发症的发生。同时，不同年龄、性别患者术后恢复也有差异，比如老年患者身体机能相对较弱，恢复时间可能较长，需要更精心的护理；女性患者在术后要特别注意会阴部的卫生等。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇长外痔时，由于处于特殊生理阶段，药物使用需格外谨慎。一般优先选择保守治疗，如通过改善生活习惯来缓解症状，如适当增加活动量（避免剧烈运动）、调整饮食结构等。坐浴时要注意水温适宜，避免长时间坐浴。若症状严重需手术时，要充分评估手术对孕妇和胎儿的影响，选择合适的手术时机和方式。
2.老年人：老年人长外痔后，身体各器官功能有所减退，术后恢复可能较慢。在保守治疗时要密切观察症状变化，手术治疗后要加强护理，预防术后并发症，如肺部感染、下肢深静脉血栓等。要注意保持大便通畅，可适当增加膳食纤维的摄入，必要时可在医生指导下使用缓泻剂，但要避免过度用力排便。
3.儿童：儿童长外痔相对较少见，若发生时，一般优先采用非药物的保守治疗方法，如调整饮食结构，多吃易消化、富含纤维的食物，养成良好的排便习惯等。尽量避免使用成人的药物治疗方法，因为儿童身体发育尚未成熟，药物代谢等与成人不同。如果需要手术，要在充分评估儿童身体耐受情况等基础上谨慎选择，并做好术后的特殊护理，确保儿童舒适恢复。
