药物流产适用于特定健康女性，先完善检查排除禁忌、咨询告知，然后服用米非司酮和米索前列醇，观察胚胎排出、阴道流血及不良反应，流产后复查，特殊人群需更谨慎，年龄小者需密切观察及避孕。
一、用药前准备
1.完善检查
进行超声检查确定是宫内妊娠，这是药物流产的前提条件，只有明确是宫内妊娠才能进行药物流产，通过超声可以准确判断孕囊的位置、大小等情况，不同孕期孕囊大小有相应范围，若孕囊过大或过小都可能影响药物流产效果。
进行血常规、凝血功能等检查，了解患者的一般身体状况，因为药物流产可能会有出血情况，通过血常规等检查可以评估患者是否存在贫血、凝血功能是否正常等，若存在严重贫血或凝血功能异常等情况不适合药物流产。
2.咨询告知
向患者详细告知药物流产的流程、可能出现的不良反应及注意事项等，让患者充分了解药物流产的相关情况，比如可能出现恶心、呕吐、腹痛、阴道流血等不良反应，以及阴道流血时间较长等情况的可能性，让患者在知情同意的情况下进行药物流产。
二、药物服用
1.首次服药
一般先服用米非司酮，通常分顿服或分日服用，米非司酮的作用是竞争孕激素受体，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化等。
2.再次服药
在服用米非司酮一定时间后（通常是第3日）服用米索前列醇，米索前列醇可以引起子宫收缩，促使胚胎排出。服用米索前列醇后需要在医院观察，因为服用米索前列醇后可能会出现较强烈的子宫收缩痛以及阴道流血等情况，医生可以及时处理可能出现的异常情况。
三、流产观察
1.胚胎排出观察
服用米索前列醇后患者会出现子宫收缩，进而促使孕囊排出，医护人员会观察孕囊是否完整排出，孕囊通常是白色绒毛样组织。如果孕囊未完整排出，可能需要进一步处理。
2.阴道流血观察
密切观察患者阴道流血量，一般阴道流血量类似于月经量或稍多于月经量。如果阴道流血量过多，超过正常月经量的2-3倍，可能提示有大出血的风险，需要及时处理。同时观察阴道流血时间，正常药物流产后阴道流血时间一般在1-2周，如果阴道流血时间过长，超过2周仍有较多阴道流血，需要考虑宫腔残留等情况，需进一步进行超声等检查明确。
3.不良反应观察
观察患者在服药后是否出现恶心、呕吐、腹痛等不良反应，对于出现的不良反应进行相应的处理，比如对于严重的恶心、呕吐等情况可以采取适当的对症处理措施。
四、流产后复查
药物流产后一般建议在流产后1-2周进行超声复查，了解宫腔内是否有残留组织。如果超声提示宫腔内有残留组织，根据残留组织的大小等情况采取相应的处理措施，如残留组织较小可以使用促进子宫收缩的药物等促进残留组织排出，若残留组织较大可能需要进行清宫手术等。
对于特殊人群，比如患有心脏病、青光眼等疾病的女性，药物流产需要更加谨慎，因为药物流产使用的药物可能会对这些特殊疾病产生影响，在药物流产前需要更加详细地评估患者的身体状况，确保药物流产的安全性；对于年龄较小的女性，由于其生殖系统等还未完全发育成熟，药物流产后需要更加密切地观察身体恢复情况，并且在未来的性生活中需要做好避孕措施，避免再次意外妊娠进行药物流产对身体造成更大伤害。
