混合痔治疗分非手术和手术。非手术含一般治疗（改善生活方式等）、局部用药（用含特定成分药物，特殊人群慎用）；手术有吻合器痔上黏膜环切术（适Ⅲ、Ⅳ度等，有并发症风险）、外剥内扎术（治较大混合痔，需注意基础病患者伤口）、血栓外痔剥离术（治疼痛血栓性外痔，儿童慎用）；还需综合管理预防复发，包括生活方式调整（坚持运动、戒烟限酒等）和定期复查（不同年龄复查频率不同），需据具体情况选合适方法，生活方式调整和定期复查对控病情防复发重要。
一、非手术治疗
1.一般治疗：对于无症状的混合痔，主要是改善生活方式。比如增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免便秘和腹泻，这有助于减少对痔区的刺激。对于久坐、久站的人群，要适当进行活动，促进血液循环。女性在孕期由于腹压增加易患混合痔，更要注意避免久站久坐，适当进行轻柔的活动。
2.局部用药：可使用栓剂或膏剂，如含有氢化可的松等成分的药物，能起到消炎、消肿、止痛的作用。但要注意药物的适用人群，孕妇等特殊人群使用时需谨慎，应在医生指导下进行，因为不同人群对药物的耐受性和反应可能不同。
二、手术治疗
1.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ、Ⅳ度混合痔或以内痔为主的混合痔。通过环形切除直肠下端的黏膜组织，达到上提痔核的目的。该手术创伤相对较小，恢复较快，但也有一定的并发症风险，如出血、感染等，不同年龄、身体状况的患者术后恢复情况会有差异，老年患者可能恢复相对较慢。
2.外剥内扎术：是治疗混合痔较传统的手术方法，适用于较大的混合痔。将外痔部分剥离，内痔部分结扎，使痔核坏死脱落。手术过程中要注意避免损伤周围组织，术后需要注意伤口的护理，防止感染等情况发生，对于有基础疾病如糖尿病等的患者，术后更要密切关注伤口愈合情况，因为高血糖可能影响伤口愈合。
3.血栓外痔剥离术：用于治疗疼痛明显的血栓性外痔，同时可处理相关混合痔情况。手术将血栓取出，缓解疼痛，但术后同样需要注意伤口护理，不同年龄患者的伤口愈合能力不同，儿童一般不建议轻易采用该手术方式，因其身体各方面尚未发育成熟，手术风险相对较高且恢复有其特殊性。
三、综合管理与预防复发
1.生活方式调整：无论何种治疗方式，都需要长期保持良好的生活方式。坚持适量运动，如散步、慢跑等，每周可进行多次，每次30分钟左右，促进全身血液循环，减少痔的复发风险。对于有吸烟、酗酒习惯的人群，要尽量戒烟限酒，因为吸烟会影响血管收缩，酗酒可能刺激肠道，增加痔的发病几率。
2.定期复查：患者在治疗后需要定期到医院复查，观察痔区的恢复情况以及是否有复发迹象。不同年龄的患者复查频率可能有所不同，年轻患者身体恢复能力强，复查频率可相对灵活，但也需遵循医生建议，老年患者由于身体机能下降，可能需要更密切的复查，以便及时发现问题并处理。
混合痔的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法，非手术治疗适用于症状较轻的患者，手术治疗则针对症状较严重的情况，同时在整个治疗过程中，生活方式的调整和定期复查对于控制病情、预防复发至关重要，不同人群需根据自身特点进行个性化的管理。
