子宫肌腺瘤治疗涵盖药物治疗（非甾体抗炎药缓解轻至中度疼痛、GnRH-a下调垂体促性腺激素分泌降雌激素使肌瘤缩小但有骨质流失等不良反应、孕激素受体拮抗剂拮抗孕激素抑制肌瘤生长需个体化）、手术治疗（病灶切除术适有生育需求且病灶局限者有复发可能、子宫动脉栓塞术阻断子宫动脉血供适无生育需求者需评估对生育及卵巢功能影响）、聚焦超声治疗非侵入性创伤小恢复快需完善评估看是否适合，激素治疗适合接近绝经期症状轻者需监测激素及不良反应，特殊人群中育龄期有生育需求选治疗优先考虑生育功能无生育需求选合适方式要知利弊，绝经期激素治疗需谨慎评估，合并其他疾病者选治疗要避免加重原有病并充分评估全身状况。
一、药物治疗
非甾体抗炎药可用于缓解子宫肌腺瘤引起的疼痛症状，此类药物通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用，有临床研究证实其对轻至中度疼痛的缓解效果；GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）可通过下调垂体促性腺激素分泌，降低雌激素水平，使肌瘤缩小，改善症状，但长期使用可能导致骨质流失等不良反应，需关注骨密度变化；孕激素受体拮抗剂也可用于治疗，能拮抗孕激素作用，抑制肌瘤生长，不过用药需遵循个体化原则。
二、手术治疗
（一）病灶切除术
适用于有生育需求且病灶局限的患者，通过手术切除子宫肌腺瘤病灶，保留子宫，能在一定程度上改善月经异常、腹痛等症状，但存在复发可能，术后需密切随访。
（二）子宫动脉栓塞术
利用导管将栓塞剂注入子宫动脉，阻断肌瘤血供，使肌瘤坏死萎缩，该方法创伤相对较小，适用于无生育需求、症状明显的患者，但可能影响卵巢血供，需评估对生育功能及卵巢功能的影响，尤其育龄期女性需谨慎考虑。
三、聚焦超声治疗
通过聚焦超声波使肌瘤组织局部温度升高，导致组织坏死，从而达到治疗目的，具有非侵入性特点，对身体创伤小，恢复快，适用于适合该治疗方式的子宫肌腺瘤患者，治疗前需完善相关评估，确保超声聚焦精准性，不同年龄及身体状况的患者需根据自身情况由专业医生判断是否适合该治疗。
四、激素治疗
对于接近绝经期且症状较轻的患者，可考虑激素治疗，通过调节体内激素水平，抑制肌瘤生长，延缓病情进展，但需密切监测激素水平及相关不良反应，如乳腺增生等情况，不同年龄女性在激素治疗中的风险和获益需综合评估，尤其老年女性需关注心血管等系统的潜在影响。
五、特殊人群注意事项
（一）育龄期女性
有生育需求者选择治疗方式时需优先考虑对生育功能的影响，病灶切除术虽可保留子宫，但存在复发影响后续妊娠可能；无生育需求者可根据具体病情选择子宫动脉栓塞术等方式，同时需告知患者各治疗方式的利弊。
（二）绝经期女性
激素治疗需谨慎评估，因绝经期女性本身激素水平波动大，激素治疗可能带来的代谢等方面风险需权衡，可通过定期体检监测健康状况，根据症状调整治疗方案。
（三）合并其他疾病者
若患者合并心血管疾病、骨质疏松等，在选择药物治疗时需避免加重原有疾病的药物，手术治疗需充分评估患者全身状况，确保手术安全，如合并骨质疏松者使用GnRH-a时需注意补钙等预防骨质流失措施。
