皮肤疾病因素有肛周湿疹因局部长期潮湿等致肛周多形皮损伴剧痒搔抓有渗出结痂等，外阴湿疹与局部潮湿等有关致外阴红斑水肿丘疹伴瘙痒反复可皮肤增厚粗糙；感染因素包括蛲虫感染多见于儿童夜间爬出肛门产卵致肛周剧痒可观察到线虫，念珠菌感染外阴常见于特定人群伴瘙痒灼痛及豆腐渣样分泌物，细菌感染致肛周或外阴红肿疼痛伴痒；全身性疾病因素有糖尿病血糖不佳致肛周外阴瘙痒伴多饮多食多尿等，肝胆疾病因胆红素高致全身皮肤瘙痒伴黄疸肝区不适等，甲亢致代谢亢进神经兴奋出现肛周外阴瘙痒；不良生活习惯因素有局部清洁不当致残留刺激皮肤引发瘙痒，穿着不恰当致局部通气差潮湿闷热促细菌真菌滋生加重瘙痒；特殊人群特点及注意事项为儿童肛周瘙痒需警惕蛲虫感染注意卫生，女性孕期因激素等易外阴瘙痒需选宽松棉质内裤等，糖尿病患者需严格控血糖缓解瘙痒。
一、皮肤疾病因素
1.肛周湿疹：多因局部长期潮湿、过敏反应（如接触化纤材质内裤等过敏原）、摩擦等因素诱发，表现为肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现渗出、结痂等改变。
2.外阴湿疹：与外阴局部潮湿、接触刺激性清洁剂、内裤材质过敏等有关，外阴皮肤出现红斑、水肿、丘疹，伴瘙痒，病情反复时可出现皮肤增厚、粗糙等改变。
二、感染因素
1.寄生虫感染
蛲虫感染：多见于儿童，蛲虫在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤引起剧烈瘙痒，尤其夜间明显，可观察到肛周有白色细小线虫。
念珠菌感染：外阴部位念珠菌感染较为常见，糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者易患，表现为外阴瘙痒、灼痛，伴有白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样阴道分泌物。
细菌感染：如葡萄球菌、链球菌等感染肛门周围或外阴皮肤，可引起局部炎症反应，出现红肿、疼痛伴瘙痒症状。
三、全身性疾病因素
1.糖尿病：血糖控制不佳时，高血糖可刺激皮肤神经末梢，导致皮肤瘙痒，肛门周围及外阴为常见受累部位，同时患者可能伴有多饮、多食、多尿等症状。
2.肝胆疾病：如胆汁淤积性肝病，因胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高，可引起全身皮肤瘙痒，包括肛门周围及外阴，常伴有皮肤黄疸、肝区不适等表现。
3.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多导致机体代谢亢进，神经兴奋性增高，可出现皮肤瘙痒症状，肛门周围及外阴也可能受累。
四、不良生活习惯因素
1.局部清洁不当：不注意肛门周围及外阴的清洁，汗液、尿液、粪便残渣等残留刺激皮肤，长期可引发瘙痒。
2.穿着不恰当：穿紧身、不透气的内裤，或化纤材质的内裤，会导致局部通气性差，潮湿闷热，促进细菌、真菌滋生，加重瘙痒。
五、特殊人群特点及注意事项
1.儿童：儿童肛周瘙痒需高度警惕蛲虫感染，应注意个人卫生，勤剪指甲，避免搔抓，保持肛周清洁干燥，可在夜间观察肛周有无蛲虫爬出。
2.女性孕期：孕期体内激素水平变化，加之局部血流丰富，易出现外阴瘙痒，需注意选择宽松、棉质内裤，保持外阴清洁，避免使用刺激性洗剂，若瘙痒严重应及时就医排查原因。
3.糖尿病患者：无论男女，严格控制血糖是关键，通过饮食、运动及药物治疗将血糖控制在合理范围，可有效缓解因高血糖引发的皮肤瘙痒症状。
