乳腺相关疾病包括乳腺纤维腺瘤(因乳腺组织对雌激素敏感性异常增高致纤维细胞过度增生,单发或多发,圆形椭圆形、光滑边界清、质地硬活动好、生长缓慢,妊娠期可迅速增大)、皮脂腺囊肿(因乳房乳头旁皮脂腺导管堵塞致分泌物淤积,圆形、中等硬度、表面光滑与皮肤粘连、中央常见黑色小孔,继发感染有红肿疼痛)、乳腺炎(哺乳期因乳汁淤积及乳头破损皲裂致细菌入侵,患侧乳房红肿胀痛、有痛性肿块伴发热,严重形成脓肿;非哺乳期因自身免疫等复杂因素,乳房内肿块质地硬边界不清、伴乳头溢液疼痛且易反复)、乳腺癌(与遗传、激素水平、生活方式等有关,40-60岁高发近年有年轻化趋势,乳房疙瘩质地硬边界不清活动差、常无痛、伴乳头凹陷溢血及皮肤橘皮样改变)、脂肪瘤(由脂肪细胞异常增生积聚形成,各年龄段可发生,乳房部位疙瘩质地柔软、分叶状、边界清活动好、无疼痛生长缓慢)。
一、乳腺纤维腺瘤
1.成因:主要是由于乳腺组织对雌激素的敏感性异常增高,局部乳腺组织中的纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多,导致纤维细胞过度增生形成疙瘩,好发于青年女性,与体内雌激素水平变化相关,长期的高雌激素状态可能促进其发生发展。
2.特点:通常为单发,也可多发,疙瘩多呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地较硬,活动度好,一般无明显疼痛,生长缓慢,妊娠期可能迅速增大。
二、皮脂腺囊肿
1.成因:乳房乳头旁边的皮脂腺导管堵塞,导致皮脂腺分泌物淤积而形成囊肿。多因局部皮肤清洁不当等因素引起导管堵塞,各年龄段均可发生,女性由于乳房局部皮肤皮脂腺分布情况,也有发病可能。
2.特点:囊肿呈圆形,中等硬度,表面光滑,与皮肤粘连,中央常见黑色小孔,继发感染时可伴有红肿、疼痛等症状。
三、乳腺炎
1.哺乳期乳腺炎
成因:多发生于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积,有利于细菌滋生繁殖,同时乳头破损或皲裂,细菌沿淋巴管入侵是主要感染途径。比如哺乳姿势不当、婴儿含接乳头不正确等导致乳汁排出不畅,从而引发炎症形成疙瘩。
特点:患侧乳房局部红、肿、热、痛,可触及痛性肿块,伴有发热等全身症状,病情严重时可形成脓肿。
2.非哺乳期乳腺炎
成因:病因较为复杂,可能与自身免疫反应、导管扩张、微生物感染等因素有关,好发于非哺乳期女性,尤其是年轻女性。
特点:乳房内可触及肿块,肿块质地较硬,边界不清,可伴有乳头溢液、乳房疼痛等症状,病情容易反复。
四、乳腺癌
1.成因:乳腺癌的发生与多种因素相关,如遗传因素(某些基因突变,如BRCA1/BRCA2基因突变等)、激素水平(长期高水平雌激素暴露,如初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等)、生活方式(高脂肪饮食、缺乏运动等)。40-60岁的女性相对高发,但近年来发病年龄有年轻化趋势。
2.特点:乳房内的疙瘩质地较硬,边界不清,活动度差,常无明显疼痛,可伴有乳头凹陷、乳头溢血、乳房皮肤橘皮样改变等症状。
五、脂肪瘤
1.成因:由脂肪细胞异常增生积聚形成,具体发病机制尚不十分明确,各种年龄段均可发生,女性乳房部位也可能出现。
2.特点:疙瘩质地柔软,呈分叶状,边界清楚,活动度良好,一般无疼痛等不适症状,生长缓慢。



