抽动症有运动性抽动和发声性抽动症状,运动性抽动包括简单(如眨眼、耸鼻等)和复杂(如重复触摸、猥亵样动作等),发声性抽动包括简单(如清嗓子等)和复杂(如有意义词语、秽语等),约50%-60%患儿合并注意缺陷多动障碍,约20%-30%合并强迫症,长期精神压力大、睡眠不足等可诱发或加重症状,神经系统发育异常等病史会增加患病风险,需家长密切观察儿童行为,及时就医评估。
一、运动性抽动症状
1.简单运动性抽动:多表现为快速、突然、短暂的单一肌肉或肌群抽动,常见的如眨眼,患儿会频繁不自主地眨眼,可在数周或数月内频繁出现;还有耸鼻,即鼻部肌肉不自主收缩运动;点头,头部会不自主地快速上下点头;肩部抽动,肩膀会突然不自主地耸动等。这些简单运动性抽动往往起始较单一,容易被家长忽视,但随着病情发展可能会逐渐变化。在年龄较小的儿童中,可能因表达不清而仅表现为一些看似异常的小动作,而家长若未及时察觉,可能会延误病情判断。
2.复杂运动性抽动:相对复杂,是由多个简单运动抽动组合而成的有目的的动作。例如患儿可能会出现重复的触摸动作,像不断地触摸自己的衣物、身体某部位等;还可能出现猥亵样动作,如暴露自己的身体等,这类抽动相对更具复杂性和隐蔽性,对患儿的生活影响也更大,在年龄稍大些的儿童中可能会因认知发展而表现出更复杂的异常动作表现,需要家长密切观察儿童的行为举止。
二、发声性抽动症状
1.简单发声性抽动:表现为突然的、无意义的发声,如清嗓子,患儿会频繁不自主地发出“吭吭”“咳咳”等清嗓子的声音;吸鼻声,会不自主地发出类似吸气的声音;还有噘嘴、吐舌等简单发声动作相关表现。这些简单发声性抽动可能在儿童处于紧张、焦虑等状态时更加明显,比如在学校等相对紧张的环境中,症状可能会加重,影响儿童的社交和学习生活。
2.复杂发声性抽动:表现为有意义的词语、句子,甚至是秽语等。比如患儿可能会突然不自主地说出一些不恰当的词语,出现秽语情况,这类复杂发声性抽动对儿童的心理影响较大,可能会导致儿童产生自卑、孤僻等心理问题,在学龄期儿童中,如果出现复杂发声性抽动,可能会引起同学的误解和歧视,进一步影响其心理健康和社会适应能力。
三、其他相关症状及影响因素
1.共患病相关症状:约有50%-60%的抽动症患儿会合并注意缺陷多动障碍(ADHD),表现为注意力不集中、多动、冲动等症状;还有约20%-30%的患儿会合并强迫症,出现重复的、刻板的行为和思维,如反复检查物品、过度清洁等。这些共患病的症状会进一步加重患儿的病情复杂性,影响患儿的日常生活、学习和社交等多方面功能。在生活方式方面,长期的精神压力过大、睡眠不足等可能会诱发或加重抽动症症状,对于儿童来说,保证充足的睡眠、营造轻松的生活环境非常重要。如果儿童本身有神经系统发育异常等病史,患抽动症的风险可能会增加,需要家长在儿童成长过程中密切关注其神经系统发育情况以及行为表现等。对于特殊人群中的儿童,尤其是年龄较小的幼儿,家长更要细致观察其行为变化,一旦发现异常抽动表现,应及时就医评估,遵循儿科安全护理原则,避免因延误诊断和治疗而对儿童的身心健康造成不良影响。