判断是否患淋病需综合症状表现、实验室检查及病史询问等多方面因素。男性淋病分急性和慢性，急性有尿道症状等，慢性症状较轻；女性淋病急性症状不如男性明显，有宫颈炎等表现，慢性可致严重后果；实验室检查涂片有初步提示但女性阳性率低，培养是金标准；需询问性接触史等，儿童淋病有其特点，妊娠期女性感染有严重后果，怀疑患淋病应及时到正规医院就诊检查并规范治疗。
一、症状表现
（一）男性淋病
1.急性淋病：通常在感染后1-14天出现症状，主要表现为尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛，排尿时疼痛明显加剧，甚至向小腹或脊柱放射。同时，尿道口红肿，有稀薄黏液流出，24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性，量增多。部分患者还可能出现尿频、尿急等症状，夜间阴茎可发生痛性勃起。
2.慢性淋病：多由急性淋病治疗不彻底转变而来，症状相对较轻，尿道常有痒感，排尿时有灼热感或轻度刺痛，尿流细，排尿无力，滴尿。多数患者清晨尿道外口有少量浆液痂膜黏附，若挤压会有少量脓液溢出。
（二）女性淋病
1.急性淋病：感染后症状往往不如男性明显，部分患者可无自觉症状。主要表现为宫颈炎，出现白带增多、脓性，宫颈充血、触痛，有脓性分泌物，触之易出血等；还可能有尿道炎，表现为尿道口红肿、充血，有压痛及脓性分泌物，并有尿频、尿急、尿痛等症状。部分患者可伴有前庭大腺炎，出现前庭大腺红肿、疼痛，甚至形成脓肿。
2.慢性淋病：多由急性淋病未治疗或治疗不彻底引起，可出现下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等症状，也可能导致输卵管炎、盆腔炎等，长期不愈可能引起输卵管狭窄、阻塞，进而导致不孕或宫外孕等严重后果。
二、实验室检查
（一）涂片检查
取尿道或宫颈分泌物涂片，进行革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌，对男性淋病的诊断有初步提示作用，但女性患者阳性率较低，且不能作为确诊依据。
（二）培养检查
将分泌物接种于巧克力琼脂培养基或Thayer-Martin培养基上，在适宜的温度和湿度等条件下培养，若培养出淋病奈瑟菌则可确诊。培养法是诊断淋病的金标准，尤其适用于女性及症状不典型的患者。
三、病史询问
需详细询问患者的性接触史，包括最近是否有不洁性行为、性伴侣是否有淋病症状等。因为淋病主要通过性接触传播，有不洁性接触史是感染淋病的重要危险因素。对于儿童患者，要询问其是否有被性虐待等可能导致感染的情况。
四、特殊人群情况
（一）儿童淋病
儿童淋病多为间接接触感染，如通过接触被污染的物品等。女童淋病主要表现为外阴阴道炎，出现阴道、尿道、会阴部位红肿、疼痛，有脓性分泌物等；男童可能出现尿道炎症状。由于儿童表述能力有限，家长需密切观察儿童会阴部等相关部位的情况，一旦发现异常应及时就医检查。
（二）妊娠期女性淋病
妊娠期女性感染淋病可能会导致流产、早产、胎儿感染等严重后果。因此，妊娠期女性若有可疑淋病症状，应及时进行相关检查，一旦确诊需积极治疗，以减少对母婴健康的不良影响。
总之，判断是否得了淋病需要综合考虑症状表现、实验室检查以及详细的病史询问等多方面因素。如果怀疑自己患有淋病，应及时到正规医院就诊，进行相关检查以明确诊断，并采取规范的治疗措施。
