水痘、手足口病、单纯疱疹、接触性皮炎、湿疹的病因、症状表现及处理建议,水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,多见于2-6岁儿童,有相应症状和处理;手足口病由肠道病毒引起,多发生于5岁以下儿童,有症状和处理;单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起,好发于特定部位,有症状和处理;接触性皮炎因接触外源性物质引起,有症状和处理;湿疹由多种内外因素引起,婴儿期常见,有症状和处理。
一、水痘
1.病因:由水痘-带状疱疹病毒引起,具有高度传染性,主要通过空气飞沫和直接接触传播,多见于2-6岁儿童。
2.症状表现:发病初期可有发热、不适、食欲减退等全身症状,之后皮肤出现红色斑疹,很快变为丘疹,再发展为疱疹,疱疹呈椭圆形,大小不一,内含水样液体,周围有红晕,常伴有瘙痒。皮疹分批出现,在同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
3.处理建议:注意隔离,避免患儿搔抓疱疹,防止继发感染。保持皮肤清洁,可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。一般预后良好,病后可获得持久免疫。
二、手足口病
1.病因:由肠道病毒引起,常见的有柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等,多发生于5岁以下儿童,可通过消化道、呼吸道和密切接触传播。
2.症状表现:患儿口腔黏膜出现散在疱疹,手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有发热、咳嗽、流涕等症状,肠道病毒71型感染的患儿病情相对较重,可出现神经系统受累等表现。
3.处理建议:注意隔离,避免交叉感染。做好口腔和皮肤护理,保持清洁。发热时可采用物理降温等非药物干预方法。若出现精神差、嗜睡、易惊等重症表现需及时就医。
三、单纯疱疹
1.病因:由单纯疱疹病毒引起,可通过密切接触传播,在儿童中也可发生,当儿童机体抵抗力下降时易发病。
2.症状表现:好发于口唇、鼻孔周围等部位,开始为红斑,很快形成簇集性小水疱,水疱破溃后可形成糜烂面,然后结痂愈合。一般有轻度瘙痒或烧灼感。
3.处理建议:保持局部清洁,避免继发感染。可遵医嘱使用抗病毒药物局部涂抹。注意让患儿休息,增强机体抵抗力。
四、接触性皮炎
1.病因:儿童皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应,如接触了刺激性的洗涤剂、某些植物(如毒漆树等)、化纤织物等。
2.症状表现:接触部位出现红斑、丘疹、水疱,水疱大小不一,可伴有瘙痒、灼热感等。去除接触物后,症状可逐渐缓解。
3.处理建议:首先要迅速脱离接触物,用清水冲洗接触部位。避免搔抓,可根据病情遵医嘱外用糖皮质激素等药物治疗。
五、湿疹
1.病因:是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应,内部因素如患儿自身的过敏体质等,外部因素如食物(牛奶、鸡蛋等)、吸入物(花粉、尘螨等)、环境温度变化等。婴儿期湿疹较为常见,也可发生于儿童期。
2.症状表现:皮肤出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,急性期水疱较为明显,伴有剧烈瘙痒,患儿常因瘙痒而哭闹不安。皮疹可发生在身体的多个部位,如面部、四肢等。
3.处理建议:避免接触可疑的过敏原,穿着宽松、柔软的棉质衣物。保持皮肤清洁湿润,可遵医嘱外用湿疹膏等药物。严重时可在医生指导下使用抗组胺药物等,但需注意低龄儿童用药的安全性。