育龄期女性经期推迟十多天需多方面排查原因，可能是怀孕因素，也可能是内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、生活方式因素（过度节食减肥、长期精神压力过大、熬夜）、其他疾病因素（严重贫血、结核病等）所致，若初步排查不明原因应及时就医，青春期及围绝经期女性经期推迟也需就医排查。
一、排查怀孕因素
育龄期有性生活且平时月经规律的女性，经期推迟十多天首先要考虑怀孕的可能。可通过自行购买验孕棒检测晨尿，或前往医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。若hCG升高则提示怀孕，这是因为怀孕后胎盘会分泌hCG，导致体内该激素水平升高。
二、内分泌失调相关情况
1.多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，常表现为月经稀发、经期推迟，还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。其发病与遗传、环境等多种因素有关，是由于体内内分泌紊乱，雄激素水平升高，影响了卵巢的正常排卵功能，进而导致月经周期异常。可通过激素六项检查、B超检查等辅助诊断，激素六项可能出现雄激素升高、黄体生成素与卵泡刺激素比例异常等情况，B超可见卵巢呈多囊样改变。
2.甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、内分泌等有多方面影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现经期推迟；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变。可通过甲状腺功能检查来明确，如甲状腺激素水平、促甲状腺激素等指标异常。
三、生活方式因素影响
1.过度节食减肥：长期过度节食会使机体营养摄入不足，脂肪含量过低，影响雌激素的合成，导致内分泌失调，从而出现经期推迟。对于这类人群，需要恢复正常的饮食摄入，保证营养均衡，尤其是要摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，以维持正常的内分泌功能和月经周期。
2.长期精神压力过大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑-垂体的功能，导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵巢的排卵和月经周期，出现经期推迟。这类人群需要通过适当的方式缓解压力，如进行瑜伽、冥想、听音乐等活动，保持心情舒畅。
3.熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律，导致激素分泌紊乱，引起经期推迟。应保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间。
四、其他疾病因素
一些慢性疾病，如严重的贫血、结核病等，也可能影响机体的正常生理功能，导致经期推迟。贫血会使机体各器官组织供氧不足，影响内分泌和生殖系统的功能；结核病是一种消耗性疾病，会影响机体的营养状态和内分泌平衡。需要针对原发疾病进行相应的检查和治疗，以改善身体状况，恢复正常月经周期。
五、就医建议
如果经期推迟十多天还没来，经过初步自我排查仍不能明确原因，建议及时就医。医生会详细询问病史、月经史、性生活史等情况，并进行全面的体格检查和相关辅助检查，如妇科超声、激素六项等，以明确病因，并根据具体情况给予相应的处理建议。对于青春期女性出现经期推迟，家长应予以关注，及时带孩子就医，排除疾病等因素后，在医生指导下进行相应的调理；对于围绝经期女性出现经期推迟，也需要就医排除器质性病变等情况。
