乳腺炎有局部症状如乳房红肿热痛、肿块形成,全身症状包括发热、寒战、全身不适,不同人群乳腺炎症状特点不同,哺乳期女性与非哺乳期女性表现有别,妊娠期女性患乳腺炎需谨慎处理,要根据不同情况关注相应症状及采取合适措施。
一、局部症状
1.乳房红肿热痛:乳腺炎最常见的局部表现为乳房某一部位出现红肿,皮肤温度升高,伴有明显的疼痛。红肿区域的范围可能因病情轻重而异,疼痛程度也可从轻度胀痛到剧烈跳痛不等,这是由于炎症刺激乳腺组织及周围神经所致。例如,研究发现乳腺炎患者乳房局部红肿热痛的发生率较高,炎症导致局部血管扩张、组织水肿,进而引发疼痛等症状。
2.肿块形成:患病乳房内可触及肿块,肿块质地较硬,边界可能不太清晰。肿块的大小也有差异,小的可能如米粒大小,大的可占据乳房的一部分。肿块的出现是因为炎症引起乳腺组织的渗出、增生等病理改变,使得局部组织形成团块样结构。
二、全身症状
1.发热:多数乳腺炎患者会出现发热症状,体温可在38℃~39℃甚至更高。这是身体对炎症的全身性反应,炎症因子释放进入血液循环,引起体温调节中枢功能紊乱。一般来说,炎症越严重,发热的程度可能越高且持续时间可能越长。例如,有临床研究表明,约70%以上的乳腺炎患者会出现不同程度的发热情况。
2.寒战:部分患者在发热的同时可伴有寒战,表现为突然的怕冷、发抖。这是因为细菌感染等因素导致机体产生强烈的应激反应,体温急剧上升前常先出现寒战。寒战的出现提示感染可能较为活跃,需要及时关注病情变化。
3.全身不适:患者还可能出现全身乏力、食欲减退等全身不适症状。由于炎症反应影响了机体的正常代谢和功能,患者会感觉身体疲倦,对进食的欲望降低。
三、不同人群乳腺炎症状特点
1.哺乳期女性:哺乳期乳腺炎较为常见,除了上述局部和全身症状外,还可能与哺乳相关。比如,可能在某一次哺乳后症状加重,因为乳汁淤积是哺乳期乳腺炎的常见诱因之一。同时,哺乳期女性由于需要喂养婴儿,休息可能不足,这也可能影响身体对炎症的抵抗能力,使得症状相对更为明显或恢复相对较慢。而且,哺乳期女性乳房处于特殊的生理状态,炎症可能会影响乳汁的质量和分泌,需要特别注意观察乳汁的变化,如是否出现发黄、质地改变等情况。
2.非哺乳期女性:非哺乳期乳腺炎的症状与哺乳期有所不同,但也会有乳房局部的红肿热痛等表现。其全身症状可能相对哺乳期患者较轻,但病情可能更容易迁延不愈。非哺乳期女性的发病可能与自身免疫、乳腺导管结构异常等多种因素有关,由于没有哺乳相关因素的影响,症状表现相对更具多样性,需要通过详细的检查来明确病因。例如,非哺乳期乳腺炎患者的肿块可能更容易与乳腺肿瘤等疾病相混淆,需要借助影像学检查等手段进行鉴别诊断。
四、特殊情况提示
对于妊娠期女性出现乳腺炎症状时,需要格外谨慎。妊娠期乳腺炎的处理需要充分考虑胎儿的安全,在选择检查和治疗方法时要权衡利弊。例如,在进行影像学检查时要选择对胎儿影响较小的方式,使用药物时要避免选用对胎儿有不良影响的药物。同时,妊娠期女性由于体内激素水平的变化,乳腺炎的症状可能会有所不同,需要密切观察病情发展,及时采取合适的措施控制炎症,以保障母婴健康。