性病包括细菌性、病毒性、螺旋体性、衣原体和支原体性等类型。淋病由淋病奈瑟菌引起,性接触传播,男女症状有别;梅毒由梅毒螺旋体引起,有性接触等传播途径,病程分三期;尖锐湿疣由HPV感染引起,性活跃中青年人高发;生殖器疱疹由HSV引起,HSV-2型为主要病原体,具复发性;非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等感染引起,性活跃年轻人群高发且常与淋病合并感染。不同性病各有差异,高危人群应定期检查,性伴侣同查同治,安全性行为可降感染风险,孕妇、儿童等特殊人群需重视相关问题。
一、细菌性性病
1.淋病:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播。男性感染后常表现为尿道脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛等;女性感染后症状相对较轻,可能有宫颈脓性分泌物、阴道分泌物增多、下腹不适等。例如,多项临床研究显示,淋病奈瑟菌的感染在性活跃人群中较为常见,尤其在有不安全性行为的人群中发病率更高。
2.梅毒:由梅毒螺旋体引起,传播途径主要是性接触、母婴传播和血液传播。病程分为三期,一期梅毒主要表现为硬下疳,通常为单个无痛性溃疡;二期梅毒可出现皮肤黏膜损害、扁平湿疣等;三期梅毒可累及心血管、神经系统等重要脏器,出现严重的组织破坏和功能障碍。大量流行病学研究表明,梅毒的发病率在不同人群和地区有所差异,性活跃人群感染风险相对较高。
二、病毒性性病
1.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。典型表现为生殖器或肛门周围的赘生物,呈菜花状、乳头状等。多种研究发现,HPV的不同亚型与尖锐湿疣的发生密切相关,性活跃的中青年人是高发人群,且HPV感染率随着性伴侣数的增加而升高。
2.生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,主要通过性接触传播。表现为生殖器部位的群集性小水疱,破溃后形成溃疡,伴有疼痛。临床观察显示,HSV-2型是生殖器疱疹的主要病原体,该病毒感染具有复发性,患者在免疫力低下时容易复发,性活跃人群感染风险较高,且女性感染后对妊娠等可能产生不良影响。
三、螺旋体性性病
1.梅毒:前面已提及由梅毒螺旋体引起,其传播和病程特点如上述,这里再次强调其重要性,它是一种较为复杂且危害较大的性病,不同人群感染后表现和预后有所不同,例如孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致先天性梅毒。
四、衣原体和支原体性性病
1.非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起,性接触是主要传播途径。男性患者表现为尿道刺痒、灼痛,可有少量黏液性分泌物;女性患者症状相对不典型,可出现阴道分泌物增多、宫颈炎症等。流行病学调查显示,非淋菌性尿道炎在性病中的发病率呈上升趋势,性活跃的年轻人群是高发群体,且常与淋病合并感染。
需要注意的是,不同性病的潜伏期、临床表现、诊断方法和治疗方案各有差异。对于有过高危性行为的人群,应定期进行性病相关检查。同时,性伴侣也应同时接受检查和治疗,以防止交叉感染。在生活方式方面,保持安全性行为,使用安全套等措施可以有效降低性病的感染风险。对于特殊人群,如孕妇,感染性病可能对自身和胎儿造成严重影响,需格外重视孕期的性病筛查和及时处理;对于儿童,应避免其接触到性病患者的污染物,家长要加强对儿童的健康防护意识教育。