淋病的标本采集包括男性尿道标本采集（患者取站立位或平卧位，用无菌棉拭子插入尿道内2-4cm取标本）和女性宫颈标本采集（患者取膀胱截石位，用无菌棉拭子擦拭宫颈口及宫颈管内取标本）；实验室检查方法有革兰染色镜检（淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌，男性尿道标本镜检有价值，女性宫颈标本单纯镜检特异性稍低）、淋病奈瑟菌培养（常用巧克力琼脂培养基或Thayer-Martin培养基，35-37℃、5%-10%二氧化碳环境培养24-48小时，是金标准，适用于症状不典型或涂片镜检阴性者）、核酸检测（核酸扩增试验如PCR等，敏感性和特异性高，适合无症状携带者检测）；不同人群检查注意事项为儿童检查要轻柔避免损伤，妊娠期女性检查要无菌操作防母婴传播，有高危性行为人群要及时检查并如实告知情况。
一、标本采集
（一）男性尿道标本采集
1.患者取站立位或平卧位，医生会用无菌的棉拭子轻柔地插入尿道内2-4cm，旋转并停留数秒后取出标本，用于涂片革兰染色镜检或培养等检查。对于有尿道炎症状的男性，这种方法能较好地获取尿道分泌物标本。
（二）女性宫颈标本采集
1.患者取膀胱截石位，用无菌棉拭子擦拭宫颈口及宫颈管内，获取宫颈分泌物标本，同样可用于革兰染色镜检或培养等检查。女性由于尿道短，宫颈部位的标本采集对于诊断淋病也很关键。
二、实验室检查方法
（一）革兰染色镜检
1.原理
淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌，呈肾形或咖啡豆形，多成对排列，革兰染色后镜下可见中性粒细胞内或细胞外有革兰阴性双球菌。
对于男性尿道标本，若镜检发现多形核白细胞内有革兰阴性双球菌，结合临床症状，有较高的诊断价值，但对于女性宫颈标本，由于阴道内正常菌群可能有类似形态的细菌，单纯镜检的特异性相对男性稍低。
（二）淋病奈瑟菌培养
1.培养基选择
常用巧克力琼脂培养基或Thayer-Martin培养基，这些培养基能抑制杂菌生长，利于淋病奈瑟菌的生长。
将采集的标本接种于培养基上，在35-37℃、5%-10%二氧化碳环境下培养24-48小时，若有淋病奈瑟菌生长，可通过生化反应等进一步鉴定确认。培养法是诊断淋病的金标准，尤其适用于症状不典型或涂片镜检阴性的患者。
（三）核酸检测
1.核酸扩增试验（NAAT）
包括聚合酶链反应（PCR）等方法，其原理是检测淋病奈瑟菌的特异性核酸序列。
这种方法敏感性和特异性都较高，可用于尿道、宫颈等部位标本的检测，尤其适合无症状携带者的检测。例如PCR检测，能快速、准确地检测出标本中是否存在淋病奈瑟菌的核酸，对于早期诊断和大规模筛查有重要意义。
三、不同人群检查注意事项
（一）儿童
1.儿童淋病多因接触被污染的物品等感染，男性儿童检查时需由专业医生轻柔操作，避免造成尿道损伤。女性儿童检查时要注意操作的轻柔性和安全性，因为儿童的尿道和宫颈等部位较为娇嫩。
（二）妊娠期女性
1.妊娠期女性患淋病可能会影响胎儿健康，检查时要特别注意标本采集的无菌操作，避免对孕妇和胎儿造成不良影响。同时，妊娠期女性的检查结果对于及时治疗以防止母婴传播至关重要。
（三）有高危性行为人群
1.有高危性行为人群应及时进行淋病相关检查，因为这类人群感染淋病的风险较高。在检查时要如实告知医生自己的性行为情况等，以便医生选择合适的检查方法和准确判断病情。
