先兆流产主要有阴道出血、腹痛、腰酸等症状。阴道出血一般量少,多为暗红色或血性白带,也有接近月经量的情况,常于妊娠12周前出现,可能伴有轻微下腹痛或腰酸。腹痛集中在下腹部耻骨联合上方,多为隐痛、胀痛或坠痛,呈阵发性,频率不定。腰酸多为轻到中度,范围为整个腰部,可能持续存在,站立、行走久或劳累后加重。多次流产史、高龄、患全身性疾病的孕妇发生先兆流产风险高,出现症状应及时就医,孕期要规律作息、避免劳累和剧烈运动、保持良好心态。
一、阴道出血
1.出血量:先兆流产的阴道出血一般量较少,常为暗红色或血性白带。但也有部分孕妇出血量相对较多,接近月经量。不同孕妇的出血量差异,与胚胎受损程度、子宫收缩强度等多种因素有关。如胚胎着床不稳,局部血管破裂程度不同,出血量就会有所不同。
2.出血时间:常在妊娠早期出现,一般在怀孕12周之前。早期胚胎发育不稳定,易受外界因素影响而出现问题,导致阴道出血。随着孕周增加,胎盘逐渐形成,稳定性增强,先兆流产导致的阴道出血发生概率会降低。
3.伴随症状:可能伴有轻微下腹痛或腰酸。这是因为子宫收缩时,周围组织受到牵拉,刺激神经引起疼痛。轻微腹痛多为阵发性,类似月经来潮时的坠痛。
二、腹痛
1.疼痛部位:主要集中在下腹部,疼痛部位一般比较局限,靠近耻骨联合上方。这与子宫位于盆腔中央,先兆流产时子宫收缩主要影响下腹部有关。
2.疼痛性质:多为隐痛、胀痛或坠痛,疼痛程度因人而异。隐痛一般比较轻微,孕妇可感觉到腹部有轻微不适;胀痛可能感觉腹部有胀满、压迫感;坠痛则类似重物下坠的感觉。疼痛程度与子宫收缩强度、胚胎与子宫壁剥离程度等相关。若子宫收缩强烈,疼痛可能会较为明显。
3.疼痛频率:疼痛多为阵发性,即一阵一阵发作。这是由于子宫收缩并非持续进行,而是间歇性收缩。发作频率不定,有的孕妇可能间隔数小时发作一次,有的则可能间隔十几分钟发作一次。若发作频率逐渐增加,预示着病情可能在进展。
三、腰酸
1.腰酸程度:多数孕妇表现为轻度到中度腰酸,感觉腰部肌肉酸胀、沉重。少数孕妇腰酸症状可能较为严重,影响正常活动,如弯腰、久坐后起身困难等。腰酸程度与子宫位置变化、盆腔充血以及孕妇自身腰部肌肉力量等有关。若孕妇本身腰部肌肉力量薄弱,先兆流产时腰酸症状可能更明显。
2.腰酸范围:通常为整个腰部,从脊柱两侧到臀部上方。这是因为子宫与腰部神经有一定联系,先兆流产时子宫的变化可通过神经反射引起腰部不适。同时,盆腔充血也会导致腰部周围组织受到影响,出现腰酸症状。
3.腰酸持续时间:可能会持续存在,尤其在孕妇站立、行走时间较长或劳累后加重。这是因为这些情况下,身体对腰部的压力增加,加重了腰部肌肉负担,同时也可能使子宫对腰部神经的压迫更明显。休息后腰酸症状可能会有所缓解,但一般不会完全消失。
温馨提示:对于有多次流产史、高龄(年龄≥35岁)、患有全身性疾病(如糖尿病、高血压等)的特殊孕妇人群,发生先兆流产的风险相对较高。这些孕妇应更加密切关注自身症状,一旦出现上述类似症状,哪怕症状轻微,也应及时就医。因为多次流产史可能提示子宫内环境或生殖系统存在潜在问题;高龄孕妇卵子质量可能下降,胚胎染色体异常概率增加;患有全身性疾病的孕妇,疾病本身可能影响胚胎发育或导致子宫胎盘血液循环异常。此外,孕期应保持规律生活作息,避免过度劳累和剧烈运动,保持良好心态,以降低先兆流产发生风险。